肩关节半脱位又称不整齐肩，是脑卒中后常见并发症，多在脑卒中发病后3周内发生。其不仅打击患者的康复积极性，延长患者疾病周期，还常常严重影响康复预后。
今天小编就从肩关节半脱位定义、病因、检查方法、临床表现及检查方法等方面为友友们详细介绍相关情况。
如何定义肩关节半脱位
肩关节半脱位又称不整齐肩，脑卒中早期出现的肩关节肱骨头从关节盂下滑，肩峰与肱骨头之间出现的明显凹陷，尤其是整个上肢处于弛缓性瘫痪时，开始站或坐时，常由于重力的作用而发生。是偏瘫的主要合并症之一。
常见的肩关节半脱位检查方法
触诊法：患者取坐位，双上肢自然下垂于体侧，检查者用示指触诊患侧肩峰突起和肱骨头之间的距离，以其间可容纳的横指数表示脱位的程度。
人体测量学方法：用带有刻度的两脚规分别测量两侧肩峰突起与肱骨外上髁之间的距离。
X线方法：患者取坐位，双上肢自然下垂于体侧，以45度角倾斜投射角拍双侧肩关节X光片，测量肱骨头中心的水平延长线与关节盂中心的水平延长线间的垂直距离，或肩峰与肱骨头间隙的距离超过14mm或两侧间隙之差大于10mm。
超声法：通过b超检查，测量肩峰与大结节间隙，大于0.4厘米。
如何预防肩关节半脱位
对于卒中病人来说，早期正确的处理可以预防肩关节半脱位。我们可采取佩戴护肩、进行良肢位摆放、座位和站位采用“bobath”握手支撑支持、在治疗和护理过程中注意保护肩关节，避免过度牵拉拖拽，防止其周围软组织损伤等的方法。
特别注意，无论是白天还是晚上，良好的体位摆放很重要，同时应鼓励患者经常用健手帮助患上肢做充分上举活动。需要注意的是，活动中，肩关节及其周围结构不应有任何疼痛，如有疼痛则表示某些结构受到累及，应降低强度、改变方法甚至是停止训练。
康复医学科举行健康教育沙龙
第十期科普活动
2023/11/15
11月15日，我院康复医学科如期举行了2023年健康教育沙龙第十期科普活动，本期的主题是“脑卒中后肩脱位你知多少？”。
本次活动邀请了康复医学科住院患者、家属陪护及护工团队共同参与。康复治疗中心专科主任徐裕海对本次沙龙进行了总结，再次强调了预防脑卒中后肩关节脱位的重要性，脑卒中后康复是一条漫长的道路，每个康复阶段病情的表现均有差异，不要盲目跟风，只有选择正确的康复手段，才对病情的康复有所帮助！
薛雯文医生对肩关节脱位内容进行科普讲解。
徐裕海对本次活动总结点评。
江门市中心医院蓬江分院
康复医学科简介
康复医学科成立于2009年，是我院临床重点专科，科室由病房、门诊、康复治疗中心三个部分组成，现有成员43人，形成了以老带新的中青年技术骨干为主的康复团队，具备良好的临床康复诊疗及教学科研能力。
科室目前开放床位88张，设有物理治疗室、作业治疗室、语言治疗室、吞咽治疗室、认知治疗室、物理因子治疗室、康复功能评定室、中医综合治疗室等，拥有上下肢康复机器人、Walker view数字监控跑台、平衡测试与训练系统、SVG上下肢振动康复训练器、德国MOTO-med智能运动训练系统、等速肌力训练仪、吞咽评估与训练系统、语言认知训练系统、体外冲击波治疗仪等大批高精尖的现代康复治疗设备。采用中医特色康复技术及国内外最先进的现代康复技术，为各种功能障碍患者提供最及时的全面评估、全程关注的中西医结合特色康复治疗，构建了从急性期、恢复期到后遗症期、慢病管理的全程立体康复模式，促进患者功能恢复。
撰稿：薛雯文、梁炳南
一审：徐裕海
二审：曹昆恒
三审：闫志兵
编辑：小周