随着天气逐渐炎热,气温大幅度攀升,又到了泌尿系结石疾病高发的季节,且好发于中青年群体。在我国大约6.8%的成年人患有泌尿系统结石,南方发病率高于北方,当人体出汗多、喝水少、排尿少时,易引发。
虽然泌尿系结石并不致命,但发作时腰部、腹部出现的剧烈绞痛,甚至恶心呕吐等状况,让患者十分苦恼。今天我们就邀请到电生理医学中心的廖勇彬教授来聊一聊,何为泌尿结石?以及出现时又该如何应对?
什么是泌尿系结石?
泌尿系结石是泌尿外科的常见病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。其中,肾结石与输尿管结石最为常见。结石在肾脏内形成,是由矿物质和酸性盐组成的沉淀物,以25—40岁人群多见,男女发病比例约为3:1。此外,结石的发病具有明显的地区差异性,热带、干燥或水质中含钙高的地区发病率较高。
结石形成的因素
许多因素影响泌尿系结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。
内在因素:代谢异常(草酸钙、磷酸钙、尿酸、胱氨酸结石形成等)。
外在因素:(年龄、性别、职业、长期生活所处气候、饮食成分、药物、三聚氰胺等)。
结石有什么症状?
肾结石与输尿管结石
疼痛:结石没有形成梗阻时,无症状或者疼痛较轻。结石活动或引起输尿管梗阻时,出现一侧腰部或者下腹部绞痛,疼痛可向会阴部放射,典型的症状“肾绞痛”。
血尿:结石直接损伤肾和输尿管的黏膜,常在剧痛后出现血尿,即尿液呈粉红色或红色,可有血丝或血块。
恶心或呕吐:结石急性梗阻致肾内压力骤增时,或者肾积水导致肾功能不全时,会引起胃肠道不适。
感染:结石伴感染时,可出现尿频、尿急、排尿终末疼痛、高热、寒战等症状。
膀胱结石:
主要是膀胱刺激症状,尿频、尿急、尿疼等,以排尿突然中断并伴有疼痛感为典型。
尿道结石:
表现为排尿困难、点滴状排尿和尿痛,严重时可发生急性尿潴留。
得了泌尿结石不用怕
及时就诊治疗是关键
泌尿外科医生会根据结石所在部位、大小、数量、梗阻和感染情况,采取不同的治疗措施,选择最佳的治疗方案。
直径小于0.6厘米:排石治疗(保守治疗)
1.小于6mm的结石,大量喝水和适度运动有排出的可能,如果无法自行排出,可以服用排石药物促进结石排出;对于结石引起的疼痛,可以服用镇痛药及解痉药。
2.经皮电刺激促进结石排出,行泌尿系彩超,确定输尿管下段结石,小于6mm,可以选择三代电生理技术治疗,经皮电刺激促进结石排出。电生理医学中心利用电生理治疗,经皮电刺激促进泌尿系结石排出的治疗案例40多例,成功率达80%。
直径2.5厘米以下:可以通过体外震波碎石等方法治疗。
直径大于2.5厘米:积极考虑激光碎石、微创等手术治疗方案。
预防结石的饮食建议
多喝水:最关键的是多喝水,每日饮水量达到2000ml为佳,这样可以增加尿量、稀释尿液、减少尿液中的结晶沉积。
少吃草酸含量过高的食物:大部分结石为草酸钙结石,菠菜、甘蓝、杏仁、花生等食物中草酸含量较高,不宜多吃。
均衡饮食:避免动物蛋白过量摄入,限制高嘌呤食物摄入,增加水果蔬菜的摄入,宜食用纤维丰富的食物,如胡萝卜、香瓜、南瓜等。
专家介绍
INTRODUCTION
廖勇彬
国务院特殊津贴专家
医学博士
江门市泌尿生殖研究所所长
江门市医学会会长
中山医科大学外科学博士
国务院特殊津贴专家
江门市第三、四批优秀中青年专家和拔尖人才
江门市首批首席医学专家
第三届中国十大男性健康科普专家
广东省男科学分会副主任委员
广东省健康管理学会男性专业委员会副主任委员
江门市医学会泌尿男科学分会主任委员
从事外科及泌尿外科工作35年,急危重症抢救成功率达90%,疑难病治疗成功率达95%,重大疾病手术成功率达98%。在微创腔镜技术、肾移植及男科学有较高造诣,带领江门市中心医院泌尿外科的腔镜微创技术、肾移植及男科学在江门五邑地区处于领先水平。获广东省科学技术进步奖4项、江门市科技进步奖10余项。
2000年创建江门市中心医院生殖医学中心和男科学实验室,2001年率先在江门五邑地区开设男性性医学和性心理咨询门诊,对男性不育症、勃起功能障碍有丰富的临床经验及较高的操作技能,在《江门日报》举办男科学专栏80多期,已在全国、省、市级杂志报刊发表论文100余篇。获广东省科技进步奖四项,享受国务院特殊津贴专家。
擅长男性生殖全生命周期的管理,对婴幼儿及青少年生殖方面的健康教育、咨询指导及相关疾病的诊疗有很深的造诣;在泌尿外科(男科)疾病诊治、膀胱肿瘤、内窥镜技术、前列腺疾病、体外冲击波碎石、肾移植、男性病、性心理咨询等有较丰富经验。
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撰稿:梁小雅
一审:曹昆恒
二审:廖勇彬
三审:闫志兵
编辑:小周