刘医生经常和大家说，首次发现磨玻璃结节至少三个月以后复查，但在临床工作中，刘医生发现大部分朋友，首次发现磨玻璃以后，最短1周就复查了，最常见的是一个月左右，这其实是不科学的。为何建议三个月后再复查？主要有五个原因。
炎性的磨玻璃结节消退需要时间
首次发现的磨玻璃结节，约有1/3会在观察随访的过程中消失，也就是炎性的磨玻璃结节，或叫做暂时性磨玻璃结节。刘医生注意到不少有磨玻璃结节的朋友，短期复查，就是一两周，一两个月，没变化做了手术，结果是良性的。
所以，炎性的磨玻璃结节消退需要时间，一两周、一两个月显然是不够的，让子弹飞一会，给磨玻璃结节一些消退的时间，这个时间至少是3个月。
即便是肿瘤性质的磨玻璃结节，3个月后复查基本不会有变化，更不可能耽误治疗
我们把持续时间≥3个月的磨玻璃结节，叫做持续性磨玻璃结节。持续性磨玻璃结节大概率是肿瘤性质，主要指非典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润性腺癌等，这种东西就是惰性生长或不生长，不可能3个月就“突然长大、变浸润了、转移了、耽误治疗了”等。这些谣言就像打不死的小强，广泛流传于网络，甚至深入人心，令人非常无奈，我们一定要抓住肿瘤性质的磨玻璃结节的本质，那就是惰性生长或不生长。
影像学差异可能导致“假变化”
在不同时间、不同机器甚至不同呼吸状态下做的CT检查，图像清晰度、结节边界、密度测量可能都有一定误差，如果一两周、一两个月就复查，很容易因为这些小误差造成假的结节尺寸“变小”或“变大”，密度“降低”或“升高”影响判断。
3个月是权威指南共识推荐的起点
基于磨玻璃结节惰性生长或不生长的特点，无论是国外的NCCN、Fleischner指南还是国内的肺结节诊疗共识，通常建议对于初次发现的磨玻璃结节，最短的复查时间也是3个月，这样能更科学地判断它是否消散吸收或是稳定存在。
辐射问题
众所周知，CT有一定的辐射，虽然短期复查几个CT不至于致癌，但辐射是一个日积月累的过程，尽量合理的去少做，去做减法，但也绝对不能为了减少辐射去做手术或者消融，完全是无稽之谈。
总结
磨玻璃结节一般都是3个月以后复查，3个月以后复查主要是定性，判断是炎症还是肿瘤性质，绝对不是说不变就要去治疗，3个月以内难以判断是否真正变化，反而可能导致过度担忧或误判，科学复查、合理等待，是对健康最稳妥的选择。
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专家名片
INTRODUCTION
刘太省
· 广州医科大学附属肿瘤医院胸外科驻江门市中心医院蓬江分院（江门市第二人民医院）帮扶专家
· 主治医生、医学博士
从事胸外科工作10余年，曾赴华西医院交流学习，擅长肺结节的诊断及治疗，肺癌的精细化、个体化管理及综合治疗（胸腔镜微创手术、靶向、免疫、放化疗及消融等），对肺部手术围手术期的风险评估和并发症防治等方面具有较丰富的临床经验。
撰稿：刘太省
一审：曹昆恒
二审：闫志兵
编辑：小周
