不少血透患者觉得,自己行走平稳就不会摔倒。其实,血透人群属于跌倒高风险群体。一旦发生跌倒,轻则擦伤、骨折;重则长期卧床,诱发血栓、肺部感染,还可能损伤透析通路,严重时危及生命。因此,做好跌倒防范,是血透患者居家生活与透析期间的重点工作。

血透患者容易跌倒的七大主要原因
·血压不稳:透析前后易低血压、头晕发黑,血压忽高忽低,脑供血不足。
·电解质紊乱:低钾、低钙、低镁,导致腿软、抽筋、走路不稳。
·肾性贫血:血氧不足,常年乏力、头晕、体力差。
·脱水异常:涨水过多、超滤过快,身体虚弱、眩晕。
·肾性骨病:骨质疏松、关节痛、骨骼变形,影响站立行走。
·药物影响:降压药、安眠药、止痛药等易引发头晕、体位性低血压。
·机能衰退:多数老年患者视力、听力、反应能力下降,难以规避危险。
六大高危跌倒场景,务必提高警惕
80%跌倒都发生在这些场景,务必警惕:
·1. 睡醒立刻起床,体位骤变头晕。
·2. 卫生间洗澡、如厕,地面湿滑、蹲起过快。
·3. 透析前后起身、上下床过猛。
·4. 夜间起夜,光线暗、状态差。
·5. 弯腰取物、走路过快,重心不稳。
·6. 穿拖鞋、裤脚过长,打滑、被绊倒。

居家防跌倒核心防护措施
牢记黄金「三慢原则」(最有效):躺30秒→坐30秒→站30秒,无头晕再行走,杜绝体位性跌倒。

居家环境安全:地面保持干燥,卫生间铺防滑垫、装扶手;卧室、过道装夜灯;及时清理地面杂物、电线,保持通道通畅。

正确穿戴:穿防滑包脚鞋,不穿拖鞋;裤脚合身不拖沓;视力不佳务必戴眼镜。
日常活动禁忌:避免劳累、熬夜;体虚时减少走动;不快跑、猛转身、弯腰猛起;外出、散步尽量有人陪同。
身体状态把控:严格控制饮水量;一旦出现头晕、腿软、眼花,立刻扶稳坐下或平躺,不要硬撑。
透析日专属防跌重点
透析当天风险翻倍,需格外注意。
透析前:血压低、空腹过久及时告知护士,全程慢走、不逞强。
透析中:出现头晕、心慌、出冷汗、腿软,立刻呼叫护士,不自行起身如厕。
透析后:静坐休息10—20分钟再离开;当天不独自外出、不提重物、不长时间走路,家属尽量接送陪同。

用药与监测防护
遵医嘱服药,不私自调药或停药;定期复查血常规、电解质、钙磷、甲状旁腺激素,纠正贫血、电解质紊乱、骨病;每日监测血压,血压波动大时减少活动、及时就医。
跌倒应急处理
即将摔倒:不慌张,顺势蹲下、坐下,扶住扶手/墙面,保护头、腰、臀部。
不慎跌倒:不要立刻起身,先自查有无疼痛、麻木、出血;轻微擦伤及时消毒;出现剧痛、无法站立、意识不清,禁止挪动,立即呼救就医。
所有跌倒情况,下次透析必须告知医护,排查诱因,预防再次跌倒。
家属监护重点
重点看护高龄、贫血、低血压、骨痛、视力差、易头晕患者;晨起、夜间、洗澡如厕、透析前后全程陪同;及时制止患者独自逞强走动。
防跌倒核心口诀:
起身三慢、地干灯亮、穿鞋防滑、走路放缓、头晕即停、全程陪同、透析静养
小小好习惯,可有效避免骨折、感染、通路损伤等严重并发症,守护肾友安全透析生活。

