不少得过带状疱疹的朋友都有这样的困扰:皮肤上的疱疹结痂愈合之后,患处还会反反复复出现刺痛、灼热痛,时不时像针扎一样发作。尝试过多种口服止痛药物,疼痛改善却不够理想。
受这类疼痛困扰的朋友,可以简单了解射频这一微创干预手段。该方式无需做大切口手术,也不依赖长期大量服药,依靠可控的物理能量,对发生紊乱的受损神经进行调节。
带状疱疹后遗神经痛,疼痛根源在哪里
水痘-带状疱疹病毒发作时,除了在皮肤长出疱疹,还会侵袭人体的神经组织。即便皮肤表面皮疹已经完全消退,神经纤维已经被病毒造成内在损伤。受损的神经会处于异常兴奋的状态,就像电路持续漏电,即便没有外界触碰刺激,也会源源不断向大脑传递疼痛信号,这就是带状疱疹后遗神经痛的发病根源。

射频治疗
一种神经调节类微创手段
在超声、C臂或者CT等影像设备的引导定位下,医生将专用细穿刺针放置到病变神经周边。针尖输出可控的射频能量,借助电磁场产生生物调节效应,主要发挥两方面作用:
1. 对受损神经过度异常放电进行抑制,帮助处于亢奋紊乱状态的神经趋于平稳,减少疼痛信号向外传导;
2. 改善神经周围局部微环境,减轻神经周边的无菌性炎症反应,为受损神经组织修复创造条件。

脉冲射频
更偏向保护神经的温和模式
脉冲射频是临床较为常用的干预模式,能量呈间断释放,治疗区域温度约42℃,一般不会破坏神经正常解剖结构。
临床特点:多数患者耐受性较好,根据个体病情,可酌情重复开展治疗;在帮助缓解疼痛的同时,尽可能保留患处皮肤正常触觉、冷热感知等生理感觉,一般不容易造成感觉缺失。
✅ 更适合:希望保障神经原有功能、疼痛分布范围比较广的带状疱疹相关疼痛患者。
多方式协同
提升疼痛改善效果
慢性疼痛的管理通常不依靠单一手段,临床中射频治疗常会结合其他方案共同干预,以期获得更好的疼痛管理效果——
联合神经阻滞:在射频操作前后,可于神经周围注射抗炎镇痛类药物,帮助减轻局部炎症、舒缓痛感,为射频的神经调节营造更好的局部条件。
联合中医针灸、中药调理:射频聚焦局部神经病变,针灸、中药侧重全身气血经络调理,局部和整体相结合,帮助巩固治疗效果,改善身体整体状态。
医生也会结合每个人疼痛程度、身体条件,个体化调整射频电压、作用时长等各项治疗参数。尽早干预对预后很关键,在带状疱疹发病后的3个月疼痛急性期,适时介入射频治疗,既可以快速缓解剧烈疼痛,也有助于减少发展为长期后遗神经痛的概率。
温馨提示:射频属于微创诊疗,并非“把神经烧坏”,以调节修复为核心目的,具体是否适合该疗法,需要疼痛科医生面诊评估后确定。


