在很多人的认知里,“肾病”是中老年人的专利。但近年来,医院血液透析室里年轻人的身影越来越多,作为导致尿毒症和透析的罪魁祸首,慢性肾脏病(CKD)正在悄然向年轻人逼近。今天,我们就来聊一聊:肾脏生病前,会发出哪些“求救信号”?日常生活中,我们又该如何保护我们的肾脏?

#1 尿中有“泡沫”
正常排尿产生的泡沫,通常较大,几秒内就会消散。
尿液表面漂浮着一层细密的小泡沫,放置10分钟以上仍不消失,这可能是尿蛋白增多的表现。
筛查方法:观察晨起第一次尿更准确;剧烈运动、发热或排尿过急也会出现,注意鉴别;若持续存在,务必检查尿常规!

#2 尿量异常
正常尿量为每日1000—2000ml,夜尿频率为0—1次。
夜尿增多:夜间排尿≥2次且尿量较大;尿量减少:24小时尿量<400ml(少尿)或<100ml(无尿)。
注意区分:睡前喝水多、前列腺增生、糖尿病等也可能导致夜尿,注意鉴别;出现少尿/无尿可能提示急性肾损伤、心衰、尿道梗阻,需立即就医!
#3 尿色异常
正常尿液是淡黄色、透明的。如果尿液颜色出现以下变化需警惕:
透明无色:可能饮水过量,或提示尿崩症、糖尿病。
深黄色:常见于脱水,但若持续存在,需排查肝胆疾病。
酱油色、茶色:可能为血红蛋白尿(如溶血)或肌红蛋白尿(横纹肌溶解)。
红色:血尿(泌尿系结石、感染、肿瘤或肾炎的标志),但需排除红苋菜、甜菜、火龙果等食物干扰。
乳白色:乳糜尿(丝虫病)或脓尿(严重感染)。

#4 水肿
肾病水肿,通常出现在组织疏松或低垂的部位。如眼睑、颜面部、脚踝、小腿。严重时可出现全身水肿、胸腹水。具有双侧对称性特点,按压后凹陷难以恢复。
注意区分:心脏衰竭、肝病、甲状腺疾病、营养不良也可能导致水肿,注意鉴别!
#5 血压升高
如果无高血压病史,但近期血压持续≥140/90 mmHg,服用降压药物效果不佳,尤其是年轻人,要检查肾功能和肾脏B超排查肾动脉狭窄或肾功能不全。
#6 不明原因的贫血、乏力
即使睡眠充足,你也总感觉到疲惫、脸色蜡黄、头晕乏力、心慌气短、注意力不集中,又找不到原因,记得查查肾功能和血常规。
#7 食欲减退、恶心呕吐
看到油腻食物就反胃,甚至出现恶心呕吐,不想吃东西,有可能是毒素刺激胃肠道黏膜。
注意区分:需与胃病、肝病鉴别,若伴口臭(氨味)高度警惕!
#8 皮肤瘙痒
皮肤干燥、脱屑、皮疹,瘙痒难忍,尤其是背部和四肢,可能是尿毒症毒素和高磷血症在作祟,不妨给自己查个肾功能。
#9 腰酸腰痛
久坐后出现腰部酸胀隐痛,非刺痛或绞痛,可能是肾脏出了问题。
注意区分:腰痛≠肾病!腰肌劳损、腰椎病变更常见。
#10 口中有氨味
呼气带有尿臊味(类似臭鸡蛋或化肥味),提示肾衰晚期,需立即就医!
这些伤肾行为请停止
滥用药和保健品:滥用非甾体抗炎药(如布洛芬、止痛药)、某些中草药(含马兜铃酸)、抗生素和来历不明的“补肾神药”。
长期不喝水、爱憋尿:尿液浓缩会产生结晶,憋尿让细菌在膀胱里繁殖,容易诱发肾结石和肾盂肾炎。
不规律饮食及作息:把饮料当水喝,泡面、外卖、咸菜等高盐、重口味食物,长期熬夜,高压工作等,都会让肾脏超负荷工作。
三个护肾技巧要掌握
喝够“安全水”
保证每日充足的饮水量,不要憋尿。适当喝水能稀释尿液,减少毒素和结石形成。不要等渴了再喝,也不要用茶和饮料代替。
控制“两高”是核心
预防尿毒症,最有效的方法不是吃药,而是控制好血压和血糖。高血压和糖尿病是导致年轻肾衰的头号元凶,年轻人也要每年检查。
每年一次的“肾脏体检”(必做)
尿常规:看有没有蛋白尿和潜血。
肾功能:评估肾小球滤过功能。
肾脏B超:看有没有结石或结构异常。
高危人群:糖尿病、高血压、痛风患者;长期服用止痛药或长期用药者;有肾病家族史。

想要远离肾脏疾病,规律作息,低盐饮食,适量运动,认真喝水,不要憋尿,控制基础病,定期给肾脏做个体检必不可少。身体是你最忠实的朋友,请用心倾听它微弱的求救声。


