脑卒中,也就是大家常说的中风,发病急、致残率高,是十分常见的脑血管疾病。不少患者经过全力救治保住了生命,却留下半身不遂、走路不稳、手脚僵硬无力、吃饭呛咳、记忆力下降等后遗症。不仅日常生活处处受限,也给整个家庭带来了沉重的照护压力。

小编在这里提醒广大市民朋友:中风后抓住黄金窗口期做早期康复,是减轻后遗症、恢复身体机能最有效的办法。科学规范的康复训练,能帮助患者逐步恢复生活自理能力,同时还能有效预防长期卧床引发的压疮、肌肉萎缩、肺部感染等各类并发症。
选准时机 循序渐进
很多家属都有疑惑:中风之后到底什么时候才能开始活动、做康复?想要弄明白这个问题,首先要了解大脑的恢复特点。

中风发生后,脑部血管堵塞或破裂,部分脑组织因缺血、缺氧受到损伤。但我们的大脑拥有强大的自我修复与代偿能力,发病初期正是大脑修复的黄金阶段。及时开展康复训练,能调动大脑健康区域接替受损部位工作,重新搭建神经联系,唤醒病灶周边的脑组织。反之,如果长期卧床不动,大脑得不到有效刺激,修复能力会慢慢减弱。一旦错过最佳康复时段,后续再训练,效果就会大打折扣。
结合国内权威脑卒中诊疗指南要求,康复启动务必遵循稳中求早的原则,并不是下床越早、练得越用力,恢复效果就越好。患者发病24小时内,尽量不要频繁起身下床;等到血压、心率等各项生命体征平稳后,轻、中度中风患者可在发病24—48小时内,经医护人员全面评估,再逐步开展康复活动。
量力而行 拒绝蛮练
康复是一个循序渐进的过程,不同恢复阶段,训练内容、时长都有讲究,核心原则就是练完不疲惫、身体无不适。
卧床阶段:
床上简单活动,打好康复基础
刚发病、暂时无法下床的患者,以床上基础动作为主。可以练习翻身、床上坐起、抬臀,活动四肢手脚,也可练习坐在床边保持身体平衡。

这些动作看似简单,却能有效防止肌肉萎缩、关节僵硬,还能避免长出压疮,为后续下床训练打下扎实基础。
体征稳定后:
练习坐立,逐步适应起身
当身体各项指标恢复平稳,就可以练习从床上转移到座椅上,练习久坐、扶物站立。

建议每天训练 1—3 次,每次时长控制在 15 至 45 分钟,一旦出现头晕、浑身乏力,就要马上停下休息。
功能好转后:
练习行走,恢复行动能力
身体状态进一步好转后,可在家人或医护人员搀扶下,练习站立、原地踏步、室内慢走,身体条件允许也可尝试简单上下台阶。

⚠重要提醒:
步行训练全程必须有人陪同看护
一定要严防跌倒受伤
结合临床指南与实际康复经验,中风后24—48小时启动训练,采用少量多次、中低强度的训练方式,恢复效果最为理想。针对不同恢复阶段,给大家梳理了通俗易懂的训练要求:
发病1—4周(急性期):患者身体较为虚弱,主要依靠他人辅助完成动作,以床上活动、坐立练习为主。每次训练 10—20分钟,一天练习 2 次即可;体质特别弱的患者,还可以再缩短时长。
发病1—3个月(恢复期):以自主训练为主,重点练习站立、走路等动作。每次训练 25—30分钟,每天练习 2—3 次,身体微微发热即可,切忌练到大汗淋漓、气喘不止。
发病3 个月以上(巩固期):以巩固现有功能为主,把康复动作融入日常生活。每次训练 30—40分钟,每天练习 2 次,单次时长尽量不要超过 45分钟。过度劳累容易引发手脚抽筋、心慌不适,一定要多加留意。
康复之路 贵在坚持
中风康复是一场持久战,离不开康复团队、患者和家属的共同努力,安全永远是康复的第一准则。
家属是患者康复路上最亲密的陪伴者,建议大家主动学习中风照护与康复知识,熟悉不同阶段的训练要点。日常多一份耐心、多一些鼓励,少指责、少抱怨,帮助患者树立坚持康复的信心。严格遵照医嘱,督促患者按时服药、坚持训练、定期复查,密切观察患者的身体状态和情绪变化,一旦发现异常,第一时间联系医护人员。同时也请家属劳逸结合,照顾好自己,才能长久陪伴患者前行。
小贴士
最后,为大家整理了一份早期康复安全小贴士,请大家牢记:
先评估,再训练——所有康复动作,必须经过专业康复人员评估后再开展;
按步骤练习——遵循“床上活动→床边坐立→站立→行走”的顺序,稳扎稳打,不急于求成;
不盲目加量——不和他人攀比训练时长、强度,以自身感受为准;
训练不离人——站立、行走等动作,务必有人在旁看护;
不适立刻停——训练中出现头晕、胸闷、心慌等情况,马上停止休息,并及时告知医生。
康复之路,贵在坚持。康复从来没有“太晚”一说,只有“迟迟不行动”。每天努力一小步,日积月累就能迈进一大步。愿每一位中风患者都能科学康复、稳步恢复,重新拥抱正常幸福的生活!
