持续存在时间≥3个月的磨玻璃结节
叫做持续性磨玻璃结节
一般认为是肿瘤性质
主要包括：
非典型腺瘤样增生→原位腺癌→微浸润性腺癌→浸润性腺癌
为什么不说一般是肺癌呢？
因为非典型腺瘤样增生和原位腺癌已经不叫肺癌了
而叫做腺体前驱病变或者癌前病变
有不少朋友会问
持续存在的磨玻璃结节有可能是良性吗
答案是有的
虽然概率不是很大
但还是有可能的
我们看一个专门分析持续存在的良性的磨玻璃结节的研究
这个研究2021年发表在《国际普通医学杂志》
回顾性分析了2016-2019年79例
明确诊断为良性的磨玻璃结节患者
该研究将磨玻璃结节分为三种型
I型为结节内部含有高衰减区
形态可以规则（图A的白色实线）
也可以不规则（图A的白色虚线）
高衰减区可以是中心的（图A的a）
也可以是偏心的（图A的b）
高衰减区就是密度变化很大的意思
以这个图片为例
白色的点点也就是实性成分，密度很高
但其余的密度很低，所以叫做高衰减
II型为结节的一个边缘与临近血管紧密毗邻
并且这个紧邻血管的边缘长度
在同一层面上需要大于或等于结节长径的三分之二
示意图为图B的c
结节附着（图B的d）和包绕（图B的e）不属于II型
需要强调的是这里的血管无扭曲、扩张、增粗等
第三型为其他：形态不统一，未归类类型
在79例磨玻璃结节患者中
53例（67.1%）通过手术切除明确诊断
26例（32.9%）通过观察随访明确诊断
通过观察随访明确诊断的标准是
观察随访过程中结节消失
平均随访时间4.8个月，范围0.5-16个月
在53例通过手术切除明确诊断的患者中
其中24例有随访数据
平均随访时间3个月，范围0.3-8.5个月
其中22个（91.7%）磨玻璃结节无变化
2个（8.3%）磨玻璃结节大小或密度略有减小
我们可以看到
稳定不变8.5个月依然有良性可能
病理主要是
肺泡上皮增厚、间质纤维化、纤维组织增生、炎症细胞浸润等。
这个研究告诉我们
大多数良性磨玻璃结节会在随访期间消退
但也有少数持续存在
暂时性磨玻璃结节消退的平均时间为4.8个月
多数在3个月内消退
所以首次发现磨玻璃结节至少三个月以后再复查
临床上一个月左右复查不变化
切出来是良性的现象是存在的
因为如果是炎症，消退也需要时间
1个月左右显然是不够的
所以说
持续存在的磨玻璃结节
大多数是肿瘤性质
不是一定、更不能说是肺癌
也有少数是良性的
但不管如何
只要稳定不变
不管是良性恶性还是癌前病变
基本都可以观察
以不变应万变
