对于肠造口术后的患者而言，顺利康复、回归正常生活是最大的心愿。但术后恢复中，造口旁疝这一常见并发症可能让人困扰。不少患者发现造口周围突然鼓包，站立、用力时明显，平躺后缓解，难免紧张。今天就带大家认清、应对、治疗造口旁疝。
什么是造口旁疝？
造口旁疝是肠造口术后常见并发症，指腹腔内肠管、网膜等组织，经造口周围腹壁薄弱区向外突出形成的“鼓包”。
通俗来讲，腹壁好比保护内脏的“墙壁”，造口是手术开的“出口”，造口旁疝就是“出口”周围“墙壁”薄弱，腹腔组织从缝隙中“挤出”形成的包块。
典型表现：站立、用力时造口周围出现可复性包块，可能伴坠胀或隐痛，平躺多可缩小。若包块突然增大变硬、剧烈疼痛、恶心呕吐或造口黏膜变色，需立即就医，警惕组织嵌顿危险。
造口旁疝为什么会发生？
核心成因是造口周围腹壁抗压力下降，无法抵挡腹腔内压力，多由以下因素共同引发：
1. 手术基础因素
造口手术切断腹壁组织，修补后区域本身较薄弱；造口直径过大、缝合张力高或术后切口愈合不良，会进一步增加风险。
2. 自身腹壁薄弱
老年人、肥胖者、营养不良者，以及长期服激素、有糖尿病等基础病的患者，腹壁肌肉/组织强度不足，属于高发人群。
3. 腹压增高（主要诱因）
术后慢性咳嗽、便秘用力、过早剧烈运动/重体力劳动、肥胖、妊娠或腹水等，会持续升高腹腔压力，推动疝的形成。
4. 造口护理不当
底盘佩戴过松、周围皮肤炎症、更换用品时过度牵拉造口周围组织，会间接影响腹壁愈合，增加发病可能。
发现造口旁疝，该如何应对？
发现造口周围鼓包，先别慌张，及时就医明确诊断，再根据病情采取对应措施，紧急情况务必立即就诊。
1. 紧急情况：立即就医！
造口旁包块突然增大变硬、无法推回；伴剧烈腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便排气；造口黏膜变紫变黑，需立即前往胃肠外科就诊，切勿拖延。
2. 日常应对：保守治疗与护理
疝囊小、症状轻的患者，医生多建议保守治疗，核心是“减少腹压、加强防护”：
（1）佩戴专业造口腹带
白天佩戴适配的造口专用腹带，夜间取下，支撑造口周围、缓解坠胀，延缓疝发展。松紧要适宜，避免压迫造口。
（2）控制腹压增高因素
预防咳嗽：戒烟、防感冒，咳嗽时按压造口周围；
预防便秘：多喝水、多吃膳食纤维，规律排便，避免用力；
避免剧烈运动和重体力劳动：术后6个月内以温和活动为主，不搬重物；
控制体重：减少腹部脂肪堆积，降低腹腔压力。
（3）规范造口护理
选合适尺寸底盘，粘贴牢固，保持周围皮肤清洁干燥，更换用品时动作轻柔。
（4）定期复查
遵医嘱复查，监测疝的变化，症状加重时及时评估手术需求。
造口旁疝可防可治，不必恐慌！
造口旁疝可防可治，轻症患者通过科学护理可正常生活，重症患者手术治疗后也能回归健康。术后遵循医护指导，规范护理、避免腹压增高、定期复查，异常情况及时就医即可。
若您或家人受造口旁疝困扰，欢迎前往我院胃肠外科咨询就诊，我们将提供专业、个性化的诊疗护理方案，守护您的术后健康！
