“大夫，我也不知道为什么让我来您这看。”最近连续几名患者由内科诊室转介而来心理门诊，初见时无一不是带着一脸蒙圈。经过详细面谈，当对患者相关症状进行抽丝剥茧般的分析后，情绪问题便浮出水面——没想到反复就诊都搞不定的难缠的躯体症状居然是情绪在捣鬼。
为让更多的人能正确认识抑郁症且及时就诊少走弯路，今天就结合这些患者的经历，让我们一起走近一种特殊形式的抑郁障碍——伴有躯体症状的抑郁发作（简称“躯体化抑郁症”）。
1 躯体化抑郁症指患者以躯体症状为主要表现，同时伴有抑郁情绪的一种心理障碍
在躯体化抑郁症中，患者的躯体症状多种多样，可能包括头痛、背痛、胃肠道不适（如胃痛、恶心、呕吐、腹泻等）、 心慌、胸闷、气短、乏力、睡眠障碍等。这些症状往往没有明确的器质性病变基础，或者即使存在一些轻微的躯体疾病，其症状的严重程度也与实际的躯体病变不相符。与此同时，患者还可能出现情绪低落、兴趣减退、自责自罪、注意力不集中、思维迟缓等典型的抑郁表现。然而，与一般抑郁症不同的是，躯体化抑郁症患者的抑郁情绪常常被躯体症状所掩盖，他们更多地关注和诉说自己的身体不适，而对情绪问题认识不足。
2 一般具体都会有哪些躯体不适表现？一起来了解以下15种情形
• 手抖：抑郁症患者可能会出现手抖的情况，尤其是在用力或紧张时。
• 心脏疼：患者可能会感到心脏区域有挤压感或疼痛，有时疼痛剧烈到影响呼吸。
• 四肢肌肉疼挛：在情绪激动时，如大哭或大笑，患者可能会经历四肢肌肉痉挛或手指无法伸直。
• 耳鸣：患者可能会在安静时突然听到嗡嗡声或其他噪音，这可能会导致听力暂时下降。
• 厌食：尽管感到饥饿，抑郁症患者可能会失去食欲，对平时喜欢的食物也失去兴趣。
• 呆滞：患者可能会经历长时间的发呆，无法集中注意力或思考。
• 莫名想哭：即使没有明显的原因，患者也可能会感到悲伤或想哭。
• 记忆力衰退：患者可能会发现自己的记忆力下降，难以记住刚刚发生的事情。
• 头疼：抑郁症患者可能会经常感到头痛，但原因可能不明确。• 烦躁：患者可能会感到心浮气躁，无法安静地坐着或进行日常活动。
• 不想说话：患者可能会避免与家人和朋友交流，甚至不想使用社交软件。
• 嗜睡/失眠：抑郁症患者的睡眠模式可能会发生变化，有时可能过度嗜睡，有时则可能失眠。
• 幻听：患者可能会听到不存在的声音，这些声音通常只有患者自己能听到。
• 无法阅读：在发病时，患者可能会发现难以理会或阅读文字，即使简单的文字也变得难以理解。
• 易怒：患者可能变得非常容易生气，生气后可能感到沮丧或失去兴趣。
如您有上述情形，请及时就诊，当然在确诊前依然少不了相应的躯体检查，以排除存在躯体器质性疾病的可能，以免误诊。
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医生简介
INTRODUCTION
雷波
• 精神科副主任医师
• 国家二级心理咨询师
• 中级心理治疗师
毕业于新疆医科大学临床医学专业，2010年转岗成为精神科医师至今，曾在新疆精神卫生中心、湖南湘雅二附院精神卫生研究所进修，擅长对成人及青少年精神医学、身心医学及睡眠医学范畴内常见精神心理疾病的诊治和CBT心理治疗。
撰稿：雷波
一审：唐正康
二审：曹昆恒
编辑：小周