近日，70岁的余先生在当地一鱼塘捕鱼时不慎被塘鲺鱼鳍刺伤左手食指，当时伤口只是轻微疼痛，少量流血。起初他觉得这不过是捕鱼过程中一个小小的意外，就像平时不小心被树枝划破皮肤一样。他简单地将伤口冲洗了一下，敷了药粉，以为便会逐渐痊愈。没想到一夜过后，左手食指愈发肿痛并逐渐蔓延到整个手掌、前臂、上臂。两天后，由于左上肢病情进一步恶化，疼痛、红肿愈发明显，寝食不安，余先生这才意识到问题严重。于是，他在家人陪同下赶忙来到江门市中心医院蓬江分院就诊，并由急诊收入院。
骨科（二区）主任潘月帆接诊后，得知余先生是被鱼鳍刺伤，马上警惕起来。因为别看是一个小小的鱼鳍，有可能会引发严重的细菌感染，病情进展迅速，甚者可导致截肢甚至危及生命。
医生帮余先生检查伤口时，只见他的整个左手红肿得厉害，肿胀已经蔓延到了整个前臂、上臂，皮肤热得发烫，轻轻一碰，就剧烈疼痛。伤口处的脓液不断渗出，伴随气泡，散发着一股刺鼻的腐败恶臭气味，手指活动困难。
余先生不解：“一个不起眼的小小鱼鳍，竟然能引发这么严重的病情！”面对这一突如其来的伤害，余先生和家属都感到十分震惊和担忧。他们怎么也没想到，一根小小的鱼刺竟然会引发如此严重的后果。
入院进一步检查，结果显示余先生血白细胞计数、血沉、C反应蛋白、降钙素原等指标显著升高，医生诊断考虑左手伤口感染并坏死性筋膜炎。这种情况如果不及时治疗，感染可能会进一步加重，导致肢体坏死，甚至截肢可能。因此，做好准备后安排了急诊手术治疗。术中发现余先生左手大量灰褐色脓液已经流窜到前臂，侵蚀筋膜、肌腱腱膜，大量组织坏死。经过仔细清创、冲洗，放置了VSD进行持续负压吸引引流。
伤口分泌物细菌培养结果显示为奇异变形杆菌、杀鲑气单胞菌感染。
术后，经过医护人员的精心护理和抗感染等治疗，余先生左上肢肿痛逐渐消除，左手的功能也逐步恢复，左上肢终于得以成功挽救，一颗悬着的心也逐渐放下。
研究表明，鱼塘和海洋的鱼鲜中携带的微生物种类繁多，如链球菌、传染性造血组织坏死病毒、弧菌等，细菌从伤口侵入后，都可能引发感染，进入人体12小时内就可发病。先是皮肤伤口红肿、发紫、疼痛、出现水泡，随即形成坏死性筋膜炎、蜂窝组织炎而溃烂，如果治疗不及时，可导致败血症、感染性休克而危及生命。海洋致病菌破坏力极强，病情进展极快，治疗的关键在于早期就医和正确处置。
医生提醒，在捕鱼或处理海鲜时大家宜佩戴厚手套或者两层手套，防止鱼、虾、蟹尖壳划破手套，扎伤手部。格外留意海产品的尖刺部分，如鱼鳍、虾头和蟹身等，避免刺伤。如果不小心被虾、蟹、鱼刺伤，应立即在流动的水下或肥皂水冲洗伤口至少15秒，同时由近心端向远心端挤出毒素，用酒精、碘伏充分消毒伤口。切忌用针挑出鱼刺、用嘴吸出毒素，因为这些方式容易加重感染；也不可使用生理盐水，因为这些致病菌嗜温嗜盐，生理盐水会加速细菌的生长和繁殖。如果出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或发热等症状，须立即到医院就医。
希望通过这篇文章，能够让更多的人充分认识到被鱼刺伤的潜在危害，增强自我保护意识。在享受美食和户外活动的同时，一定要时刻关注自身的健康安全。让我们从细节做起，预防意外的发生，拥有一个健康美好的生活。
江门市中心医院蓬江分院
骨二科简介
江门市中心医院蓬江分院骨二科以中西医结合治疗四肢骨关节骨折、脊柱骨折、运动损伤、骨关节病、手外伤、骨病等疾病。目前有主任医师专家顾问3名、医学硕士2名、主任医师1名、副主任医师2名、主治医师1名、医师2名、护士13名，江门市中心医院骨科专家团队长期指导。开放床位42张，配备施乐辉关节镜系统、手术显微镜、进口多功能手术牵引床、GE C臂X光机等先进设备。科室以治疗骨关节病为专业特长，开展关节镜下膝关节前后交叉韧带重建、半月板缝合修复、关节清理、游离体取出、关节内骨折复位内固定术，治疗各种运动损伤、骨关节病及四肢骨折，如膝关节前后交叉韧带断裂、半月板损伤、软骨损伤、骨质增生、关节退变性损伤、骨关节炎、类风湿性关节炎和关节周围骨折。
科室坚持以病人为中心，以中西医结合和微创技术为特色，始终以优质的服务、精湛的技术助骨伤患者康复。
撰稿：骨二科 罗淑茵
一审：潘月帆
二审：曹昆恒
三审：闫志兵
编辑：小周