过敏性鼻炎
入秋后，寒意渐浓，有一个群体开始苦不堪言，鼻子痒、眼睛痒、打喷嚏、咳嗽甚至气喘等症状接踵而来，皆因患上了过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎属于一种鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，由IgE介导，涉及多种不同的免疫活性细胞以及细胞因子。近几十年中，人群中患有变应性鼻炎的比例增长迅速，全世界的平均数值在10—20%之间，发达国家及地区，患病率更高，最高可达40%。变应性鼻炎的影响因素较多，可能与生活方式，饮食习惯，交叉传染，周边环境，基因遗传等有关。
过敏性鼻炎的危害
不仅仅是打多几个喷嚏
过敏性鼻炎对青少年危害极大，第一个，它本身会引起鼻部的其他病变。比如最常见的是会引起鼻窦炎。小孩子会伴有腺样体肥大、中耳炎，甚至引发呼吸道的炎症。很多时候难治性的哮喘，病人哮喘怎么治疗也不好，也是过敏性鼻炎所造成的，包括眼科的过敏性结膜炎这些症状。过敏性鼻炎也容易引发鼾症，白天鼻炎发，晚上又因鼾症睡眠不好，生活质量大大降低。此外，鼾症本身还要带来像高血压、肥胖、呼吸睡眠暂停，像睡眠中的心脑血管的问题等等危害。对于过敏性鼻炎的小孩子，对小孩子的外貌也产生一定的影响，比如经常张口呼吸，脸型就会发生改变，眼圈会变黑。过敏性鼻炎是个源头疾病，它会引起全身尤其是呼吸道，呼吸系统器官的疾病，所以一定要引起重视。
蝶腭神经节疗法
为患者提供了新的治疗方法
传统治疗过敏性鼻炎的方法包括：避免过敏原、对症治疗、标准化免疫治疗和患者健康教育。药物治疗主要包括H1-抗组胺药、糖皮质激素、白三烯拮抗剂、抗胆碱能药和特异性免疫治疗，但长期使用有一定的副作用，会干扰病人睡眠，引起头痛、头晕、注意力不集中、嗜睡和咽喉痛等。
如今有一新型的绿色疗法能让广大鼻炎患者摆脱“鼻炎之痛”——蝶腭神经节疗法。蝶腭神经节是副交感神经节，包含三叉神经分支、交感神经和副交感神经纤维，是作为调节鼻功能的触发点或敏感区。微创治疗可通过调节交感神经和副交感神经的平衡，调节神经递质水平和P物质、神经肽的变化，调节鼻腔粘膜的血管舒缩和腺体分泌，增加鼻腔通气，减少腺体分泌。通过蝶腭神经节影响神经功能，降低感觉神经的敏感性，平衡鼻的自主神经功能，下调中枢神经系统的敏感性，降低了鼻腔整体的高反应性。
*黄圆圈：蝶腭神经节
我院疼痛科蝶腭神经节疗法
主要包括以下几种：
• 针刺 针刺是刺激调节SPG功能微创技术，在对下颌冠突和颧突形成的切迹区进行常规消毒后，将针插入内侧上前方向，深度约为55mm, 直到出现异感，向鼻子或上牙放射。然后将针略微回撤，保留30min，并在针刺期间刺激3次。 针刺主要不良反应为穿刺点局部血肿、酸痛。治疗有效率可达90 %，鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞和鼻部整体症状治疗后有明显改善。
• 蝶腭神经节阻滞 阻滞时可用超声定位，精准安全。注意回抽无血后再注药，监测生命体征，避免不良反应发生。治疗前后患者鼻塞、流涕及鼻部不适感可明显改善，VAS评分均数明显下降，由重度不适感下降至轻度，部分患者有完全缓解。
• 射频调节
神经射频调节是通过射频治疗仪器在针尖垂直前方的神经组织内间断发出脉冲式电流，对暴露于高电场强度的细胞产生高跨膜电位，在神经组织附近产生高电压，而周围温度不超过42℃，不会对神经产生损伤，同时起着神经调节作用。蝶腭神经节脉冲射频的治疗费用较针刺和神经阻滞高，临床疗效更为持久，短时间内无需反复多次治疗，治疗前后总体症状和分类症状、VAS 评分较治疗前均降低，有明显改善。
医生建议
微创治疗可作为补充和替代药物治疗，不仅有效缓解鼻塞和流鼻涕症状，而且起效快、疗效显著，具有安全性及精准性，可达到临床控制的目的。
江门市中心医院蓬江分院
疼痛科简介
江门市中心医院蓬江分院疼痛科下设三氧治疗中心、颊针工作室，依托广东省医学会疼痛学分会、广州市第一人民医院及江门市中心医院强大技术支援，引进全国先进疼痛治疗技术，形成以超声引导下神经阻滞技术、内热针技术、射频消融技术、脊髓电刺激技术、吗啡泵输注系统、椎间孔镜等微创技术治痛体系。
特色治疗技术
• 三氧疗法——采用德国卡特臭氧治疗仪，可行局部注射，治疗腰椎间盘突出、关节炎、软组织疼痛等。并可行三氧大自血疗法用自己的血治疗缺血性疾病、代谢性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等全身疾病。
• 射频消融术——射频热凝技术除了在治疗顽固疼痛性疾病有较好的疗效外，还针对手汗症治疗调节胸交感神经也有明显效果，并且无切口，无疤痕。
• 超激光镇痛术——采用日本超激光治疗仪，对各种软组织疼痛的治疗效果显著，并可通过无创照射星状神经节，调节交感神经系统，治疗失眠。
• 椎间孔镜技术——椎间孔镜微创手术，通过7.5mm管子，局麻下通过椎间孔，进入椎管内手术。手术在椎管内通过管道完成减压、髓核摘除、神经减压。手术微创、安全，对脊柱损伤小，麻醉风险低。
医生简介
INTRODUCTION
温力生
• 主任医师、副教授
• 美国心脏协会基础生命支持培训导师
• 心理咨询师、健康管理师
• 江门市中心医院蓬江分院疼痛医学科专科主任
从事临床麻醉及疼痛诊疗十余年，擅长各种麻醉及急危重症抢救工作。疼痛门诊年门诊量3000余例，运用中医特色颊针疗法、银质针/内热针、神经阻滞技术、鞘内吗啡泵、射频消融、脊髓电刺激技术，对各种急慢性疼痛及癌痛、手汗症、失眠具有丰富的临床经验。主持及参与省市级科研立项6项，发表学术论文数篇。
林均练
• 主任医师
毕业于中南大学，从事临床工作20余年，曾先后到深圳南山医院疼痛科及上海新华医院康复科进修学习。互参疼痛科及康复科的治疗方法，2016年获广东省中医内科确有专长资格证和广东省西医全科医师资格证。擅长运用微创介入等疼痛科技术联合中药治疗晚期癌痛、失眠症、各类慢性疼痛（头痛、颈肩、胸背部及腰腿部疼痛）、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、过敏性鼻炎及中风后遗症（偏瘫、疼痛）。
撰稿：林均练
一审：温力生
二审：曹昆恒
三审：闫志兵
编辑：小周