影响儿童生长发育的外界因素有很多，其中营养是其中的一项最重要的因素，也是诱发身材矮小的原因之一。为什么营养不良会引起矮小？今天就一些大家最关心的话题来分享。
1 为什么营养是促进儿童生长最主要的环境因素？营养不良会对儿童身体造成哪些影响？
充足和调配合理的营养是儿童生长发育的物质基础。
小儿必须不断地从外界吸收各种营养素，尤其是足够的热量和优质蛋白质，各种维生素、矿物质以及微量元素等，才能使身体获得充分的生长和发育。在生长过程中的任何一个年龄阶段，营养供应不足都会对健康和发育造成损害，尤其在生长发育的关键时期受损，会影响下一阶段的生长，部分会致成年期身高受损。
早期营养对脑发育有决定性的影响。
最关键的时期是在妊娠的最后3个月至出生后前6个月。胎儿期营养不良可使脑细胞数减少、脑重量减轻、脑磷脂类、胆固醇等含量下降。出生后严重的长期营养不良，尤其是蛋白质、热量摄入不足，可能响大脑的正常发有及日后的学习能力。对营养不良患儿的追踪研究显示，不仅体重、身高低于正常儿童，而且头围小、智商也低，到学龄期常出现学习困难。
在影响儿童生长发育的各种营养素中，除蛋白质、脂肪、碳水化合物以外，微量元素和维生素对生长也有影响。
微量元素
①锌参与许多酶的合成，在核酸代谢和蛋白质合成过程中起重要作用。锌不足可使儿童生长发育迟缓、厌食。
②骨的生长需要充足的钙、磷及微量的镁和锰。
③铁是合成血红蛋白所必需的，贫血使儿童生长缓慢，造血器官的正常生长还需要铜的参与。
④碘是合成甲状腺素所必需的，后者对体格生长和智力发育有着重要影响。牙釉质及骨骼的形成还需要适量的氟。
维生素
①维生素A缺乏可导致骨的短粗并压迫经过骨管的神经。
②维生素C缺乏导致骨的细胞间质形成不足及脆性增高(坏血病)。
③维生素D缺乏使骨的钙化不足引起骨的软化和弯曲，身材矮小。另外铅超标也会危害到体格生长及智能发育。
医生提醒
微量元素检测不作为常规体检的必检项目，如孩子吃睡无异常、身高体重增长良好，一般可无需特殊检查；但当孩子出现厌食、偏食、烦躁易怒，睡眠不安稳、异食癖、反复生病等症状之一，或身高体重增长不理想时，检测往往非常有临床意义。
陈丹 儿童内分泌科主治医师
2 婴幼儿期营养不良所致矮小，以后还能赶上正常身高吗？
婴幼儿期营养不良是儿童矮小的一个重要原因，多数可影响其最终身高。
因为婴幼儿期是整个生长发育期中生长最快的时期，一般情况下生后第一年即0-1岁，身长的增长一般为25-26厘米；第二年即1-2岁，增长为12-13厘米；第三年即2-3岁，平均增长为8cm；三年之和为45-47厘米。如果此时期由于喂养不当造成营养不良，或由于消化系统疾病及一些慢性消耗性疾病导致营养不良，使小儿生长迟缓，与正常情况形成较大差距(一般可差5-10厘米)，即使以后改善了营养状况，疾病得到了治疗，生长发育恢复正常，也很难赶上正常儿童的身高。我们在临床上有很多这样的病例，如短期(急性)营养不良只要及时纠正，身长和体重可很快赶上和恢复正常。由于长期营养不良导致的生长迟缓，一旦营养改善，生长可出现追赶现象(加速生长)。但这种现象只限于通常的生长加速期，如果在胎儿期或生后的生长关键时期营养缺乏，即使治疗以后得到改善，部分仍可引起永久性身材矮小。
所以胎儿期及出生后的前3年是小儿发育的重要时期，家长一定要掌握一些科学育儿的知识，合理的喂养小儿，对一些疾病要积极给予治疗，防止慢性营养不良的发生，保证小儿这一时期的快速增长，为以后的正常生长发育打好基础。
3 婴幼儿如何预防和治疗营养不良？
由于营养不良可造成生长发育障碍，机体免疫力下降，易并发感染等危害，所以积极的预防营养不良的发生尤为重要。以下为具体方法：
做好孕期保健，保证孕妇的平衡膳食和胎儿所需的营养补充，特别在孕中、晚期。孕妇要懂得胎儿生长发育对日后小儿生长发育的重要影响。
家长应掌握科学喂养、儿童保健及疾病预防的基本知识，及时的发现问题，纠正偏差，避免营养不良的发生。
坚持母乳喂养
母乳是最适合婴儿需要的食品，它所含的热能、蛋白质、脂肪、碳水化合物等的比例最适合小儿消化能力的需要，微量元素的含量也较高。另外，母乳中所含的生物活性物质对增强孩子的免疫力，减少呼吸道、肠道感染发生均有重要作用。但在母乳喂养中也要注意母亲的饮食质量，母乳的含量是否充足，当母乳不足时要及时补充配方乳制品，保证乳量，避免摄入不足引起的营养不良。
保证合理添加辅食
不管是母乳还是配方奶喂养，到一定时候都要添加辅食，从含铁米粉、果汁、菜汁（富含维生素）到蛋黄（富含铁、蛋白质及微量元素）、菜泥、粥、碎肉、碎鱼虾等。根据孩子食物类型的转变，适时锻炼咀嚼和吞咽能力，不断丰富食物种类，这样才能保证足够的营养。
平衡饮食
根据现在的经济条件，在城市很少因饮食不足造成营养不良，但饮食的不合理同样会造成营养不良。所以，平衡饮食是当前家长要注意的问题。所谓平衡饮食就是要根据需要合理的搭配不同种类的食物，既要有蛋白质和脂肪(鱼、肉、蛋等)，也要有一定量的碳水化合物(主食)及各种维生素(蔬菜、水果等)。要从小培养小儿不挑食、不偏食的良好饮食习惯。因为长期的偏食某一种食物也会造成营养不良。
合理安排生活，保证充足睡眠及加强体格锻炼，增强机体的免疫力，讲究卫生，防止疾病的发生，也是预防营养不良的一个重要方面。
要定期进行预防接种，做好生长发育监测，特别是要及时地发现和诊治病灶，减少机体营养的消耗，避免久病而致的营养不良。
医生提醒
一旦发生营养不良就会影响生长发育，严重的可造成最终的生长不足，引发身材矮小。营养不良是能够防治的，这里“防”是最重要的环节。因此希望孩子长高，就应首先保证孩子有充足合理的营养。
陈丹 儿童内分泌科主治医师
参考资料
0—18岁中华儿童青少年
身高、体重百分位数值表
江门市中心医院医联体儿童保健中心介绍
江门市中心医院蓬江分院（江门市第二人民医院）儿童保健中心——江门市中心医院医联体儿童保健中心，是一所集儿童保健、疾病预防及诊治、康复治疗等为一体的综合性儿童保健中心。我科目前有医生团队10人，其中高级职称3人、中级职称5人，硕士研究生学历3人，多名医生有省内三甲医院进修经历；下设儿童生长发育门诊、促身高门诊、儿童内分泌门诊、遗尿门诊、儿童认知心理门诊，儿童康复、中医儿科、女童外阴疾病诊治门诊等亚专科。
我科是中南地区儿童营养健康管理专科联盟成员单位、华南自闭症谱系障碍诊治专科联盟成员单位、佛山市中医儿童康复专科联盟核心成员单位。同时承担环市社区及周边幼儿园的入园体检、年度体检及园所保健指导工作。
我科全体医护人员将秉承“一切为了儿童的身心健康”的宗旨，以“遵循规律、促进健康、预防为主、防治结合”为理念，不断地学习探索、与时俱进，运用最专业的知识和技术服务于江门地区广大儿童，为本地儿童的健康成长保驾护航，为健康江门、幸福江门做出自己应有的贡献。
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儿童保健中心医生团队介绍
冯凤仪
儿保科主任
主任医师、硕士研究生
中国优生优育过敏免疫委员会委员
广东省精准医学应用学会儿童生长发育分会常务委员
江门市中心医院儿童促身高门诊创始人
擅长领域：
正常儿童的身高管理；儿童生长发育不良的诊断与干预；矮小症、性早熟、过敏性疾病、遗尿症的治疗。
张和春
儿科首席专家
主任医师
广东省保健协会儿童保健专业委员会第一届委员
广东省健康管理学会儿科学及青少年健康管理专业委员会委员
广东省儿科分会发育行为学组成员
擅长领域：
小儿生长发育的指导，营养性疾病和食物过敏的诊治，高危儿随访，儿童矮小身材、性早熟的早期诊断和干预。
张薇
副主任医师、硕士研究生
擅长领域：
儿童心理行为问题的诊治，如孤独症谱系障碍（自闭症）、注意缺陷多动障碍（多动症）、抽动障碍、语言发育迟缓等诊治。
陈丹
儿童内分泌科主治医师、硕士研究生
广东省第二届生长发育评估师
广东省预防医学会儿童保健专业委员会第一届委员会委员
广东省精准医学应用学会生长发育分会儿童内分泌学组委员
擅长领域：
儿童身高管理，儿童内分泌疾病诊疗。生长发育问题早期干预、营养保健指导；儿童内分泌疾病的诊断和中西医结合治疗，对矮小症、性早熟、甲状腺疾病等诊治有较丰富的经验。
郭莉丽
主治医师
擅长领域：
儿童常见疾病的诊疗，儿童生长发育及育儿咨询。
林洁萍
儿科主治医师
擅长领域：
儿童常见疾病的诊疗，儿童生长发育及育儿咨询。
徐能
中西医结合主治医师
擅长领域：
儿童生长发育，中医儿童保健指导。
马惠关
主治医师
擅长领域：
儿童生长发育保健指导，营养及食物过敏性疾病的诊治；对女童外阴炎、小阴唇黏连的治疗经验丰富。
宋姝
医师
擅长领域：
儿童常见疾病的诊疗，儿童生长发育及保健、入园体检。
谢琦
医师
擅长领域：
儿童常见疾病的诊疗，儿童生长发育及保健。
撰稿：陈丹
一审：冯凤仪
二审：曹昆恒
三审：闫志兵
编辑：小周