胃癌的手术“微创”好还是“开刀”好?
别担心，遇到腹部肿瘤
不用跑省级医院
特邀广州医科大学附属肿瘤医院
哈佛大学医学院访问学者
张相良主任
本周三上午坐诊我院
为您排忧解“瘤”
二甲医院的收费
享受省级三甲医疗的服务！
人们所关心的胃癌切除手术，到底”微创 ”好还是"开刀”好？其实也就是”微创手术”和“开放手术”两者之间的对比。那么“微创手术”能切干净么，效果如何？哪个更好？
所谓“切干净”也就是我们临床上所说的“根治性切除”，而效果也就是我们所关注的患者愈后。胃部的恶性肿瘤要“切干净”分为两个部分：肿瘤病灶切除＋区域淋巴结清扫。
胃癌腹腔镜微创手术和传统的开腹手术手术只是使用工具不同，本质上是一致的，所要求的切除范围和根治程度是一致的。
国内外的研究已经证实，“微创手术”与“开刀手术”在远期效果：总生存率、无瘤生存率局部与远处复发率均无差异。但“微创手术”具有术口更小、恢复更快、术后痛苦更轻、住院时间短、并发症更少等优点。在很多方面优于“开刀手术”
“微创手术”常用到的腹腔镜手术，在“根治性方面”有其独到的优势：
①术者是通过腹部一个1厘米的穿刺孔放入腹腔一个高清的摄像头，通过放大高清的电视屏幕来观察腹腔，探查全面，减少遗漏（整个肚子可以看一遍，而非靠手摸）。
②视野放大，如放大镜下显微外科手术，手术更加精细，传统开放手术的部分操作是靠手术者触觉，非直视下操作，部分步骤略显盲目和粗糙，而腹腔镜微创手术全部操作均在直视下操作，精细解剖。
③出血量少，零失血，手术中血管根部的离断，淋巴结的清扫更加清晰彻底，所以从淋巴清扫的角度，腹腔镜微创手术比传统开放手术根治度更好，由器械代替手的操作，避免触碰、挤压肿瘤，更加符合无瘤操作的肿瘤外科手术的基本原则。
总的来说
“微创”与“开刀”都各有优缺点
但由于腹腔镜技术的出现，
胃肠外科进入了
精准解剖以及显微外科的时代
专业介绍：
擅长结直肠癌、胃癌、肝癌、腹膜癌等多种腹部肿瘤的诊断治疗：
在结直肠癌领域，擅长腹腔镜左右半及全结肠切除，腹腔镜低位直肠癌保肛手术，贯彻结直肠癌规范化、个体化及综合诊治的理念。基于临床分期的手术、化疗、放疗(含术前新辅助放化疗)、分子靶向治疗、生物免疫治疗的整体治疗理念，注重患者肿瘤整体治疗效果。另外关注中低位直肠癌患者新辅助治疗后免除手术的研究，并有部分患者获益。
在胃癌领域，熟练开展全腔镜及腔镜辅助、开放胃癌根治性手术。重视患者的规范化、个体化综合治疗，在提高患者疗效的同时，尤其注意患者功能和生活质量的改善。
熟练开展腹腔镜肝癌切除，两步法肝切除，胰头癌Whipple术，胰体尾及脾脏切除等腹部外科3.4级手术。
精通腹腔热灌注化疗在腹部外科的基础与临床应用。注重腹部肿瘤腹腔热灌注化疗病例的专业化、数据化、完善随访系统的研究型管理。为晚期腹部肿瘤患者尤其是腹膜转移的患者提供更多治疗乃至治愈的机会。
预约方式
出诊时间：
2022年5月25日
本周三上午 8:30-12:00
出诊地点：
江门市中心医院蓬江分院（江门市第二人民医院）
门诊楼一楼8号诊室-肿瘤科门诊
（就诊患者需注意，配合防控疫情工作，凡14天内曾逗留中高风险地区，导致行程卡出现*号，需提供48小时内核酸检测结果方可进入。）
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撰稿：高杰
一审：曹昆恒
二审：闫志兵
编辑：小周