肾脏就像身体的 “过滤器”,每天默默清理血液里的尿素、肌酐等毒素,还能排出多余水分,维持身体电解质平衡。但如果因为慢性肾病、糖尿病肾病等原因,肾脏功能严重衰退(医学上叫 “终末期肾病”),毒素和水分排不出去,就会堆积在体内,引发水肿、高血压、心衰甚至危及生命。
这时候,就需要一种 “人工肾脏” 来帮肾脏 “打工”—— 这就是血液透析(简称 “血透”)。对于普通人来说,这个词神秘又令人畏惧;对于患者而言,它则是延续生命的重要依靠。那么,血液透析究竟是什么?它如何代替肾脏工作?今天,我们就来揭开这层神秘的面纱。
肾脏:人体精密的“过滤器”
要理解透析,首先得了解我们身体的“污水处理厂”——肾脏。
肾脏的核心功能是:
清除代谢废物:将人体新陈代谢产生的尿素氮、肌酐、尿酸等废物通过尿液排出体外。
维持水盐和酸碱平衡:精确调节身体内的水分和电解质(如钾、钠、钙、磷),排出体内多余的酸、碱物质,保持内环境稳定。
调节血压:通过分泌肾素、前列腺素等激素来调节血压稳定。
促进造血:分泌促红细胞生成素,刺激骨髓制造红细胞。
其他:分泌多种活性物质参与身体生理和代谢过程、调节钙磷代谢等。

当肾脏因各种原因导致功能丧失时,就进入了“终末期肾病”,也就是我们说的尿毒症。体内的毒素和多余水分无法排出,会引发恶心、呕吐、水肿、高血压、心力衰竭、高血钾等一系列危及生命的病症。此时,就需要透析来扮演“人工肾脏”的角色。
血液透析:如何成为生命的“替代者”?
血液透析简单说就是帮身体 “排毒排水”,原理很容易懂:用一种特殊的半透膜,它只让血液里的小分子毒素、多余水分通过,像蛋白质、血细胞这种大分子就拦在外面。把患者的血液和专门的透析液,用这层膜隔开,血液里的毒素和多余水分就会穿过膜跑到透析液里,最后被带出体外。


血液透析血管通路的分类有三种:
自体动静脉内瘘(AVF):是通过手术将患者自身的一根动脉和邻近的静脉吻合,使静脉动脉化,管壁增厚、血流量增大达到穿刺透析的目的。这是所有通路类型中首选且最理想、最持久的通路。

人工血管动静脉内瘘(AVG):当自身血管条件不好时,可以选择性建立人工血管内瘘。是在患者的动脉和静脉之间,利用隧道器在皮下埋入一根人工血管,人工血管的两端分别与自身的动、静脉进行吻合从而建立内瘘。

中心静脉导管(CVC):将血液透析导管插入患者的中心静脉内(如颈内静脉、股静脉)从而建立体外循环的血管通路,满足透析需求。用于临时透析或上述两种通路无法建立时使用。

透析并非治愈,生活仍需管理
需要明确的是,血液透析是一种替代治疗,而非根治手段。它无法完全模拟健康肾脏的所有功能。因此,透析患者需要终身治疗,或等待肾移植的机会。同时,为了达到最佳治疗效果和保证生活质量,患者需要在医生指导下进行严格的自我管理:
控制饮水:两次透析间期体重增长不宜超过干体重的3%-5%。
合理饮食:低盐、低钾、低磷、优质高蛋白饮食。
规律服药:按时服用降压药、降糖药、磷结合剂等,管理好自身基础疾病。
监测指标:定期复查血常规、电解质、肾功能、甲状旁腺激素等。
心理调适:适当运动,积极面对,融入社会,保持乐观心态。
血液透析为全球数百万肾衰竭患者点亮了生命的曙光。它虽不是完美的解决方案,却是一个强有力的支撑,让患者能够带着希望,继续前行。理解透析,就是理解一种与疾病共存的智慧和勇气。对于患者和家属而言,科学认知、积极配合、精细管理,是驾驭好这台生命“净化器”,活出精彩人生的关键。
江门市中心医院蓬江分院血液净化中心简介
江门市第二人民医院血液净化中心成立于2007年,科室环境优美舒适,布局设计合理,医疗分区明确,血液透析室人员严格执行血液透析操作规范,以提高血液净化质量为核心、提高透析患者生活质量和生存率为目标,旨在为透析患者提供优质、安全、专业的服务。
科室规模:血液净化中心分布在综合楼1楼,总建筑面积约971m2,设计透析床位33 张,实际开放透析床位28张,血液透析治疗区分普通透析区、过渡区、乙肝透析区、呼吸道隔离区。普通透析区24张透析床位,过渡区2张床位、乙肝透析区2张透析床位,呼吸道隔离区暂无透析床位。配套设施齐全,透析环境整洁明亮,提升患者的就医舒适度。

人员结构:血液净化中心团队由医生、护士、工程师组成。医生团队2人,副主任医师1名,主治医师1名。护理团队9人,主任护师1名,主管护师3名,护师3名,护士2名,配备专职工程师1名。科室全体医护人员均经过三甲医院(广东省人民医院、广州市第一人民医院、暨南大学附属华侨医院、佛山市第一人民医院,江门市中心医院)3个月及以上专业培训并取得结业证书。

先进的医疗设备:拥有先进的大连康仑水处理系统1台,德国费森尤斯4008S-V10透析机13台、4008B透析机11台、5008S血滤机3台、4008S血滤机1台,配备有血透患者信息化管理系统,中央设备带供氧及吸痰装置、心电监呼仪、除颤仪等设备保障患者透析的安全进行。
目前开展的项目:常规开展血液透析、单纯超滤、血液透析滤过、血液灌流、序贯透析、高通量透析等各项血液净化技术,可满足尿毒症患者的透析需求。对各种血液透析急慢性并发症的防治及危重症患者抢救具有丰富的临床经验。医生团队可开展临时及半永久血液透析导管置管术、自体动静脉内瘘成形术以帮助患者建立透析血管通路,医护团队定期对血管通路进行B超引导下内瘘评估、维护、宣教及动态监测。血液净化中心医护团队是一支综合素质优秀的专业技术团队,技术精湛、经验丰富,竭诚为尿毒症患者的血液透析保驾护航!
血透净化中心联系方式:0750-3920300
