暑假到了，不少妈妈群里少不了话题——割！包！皮！对于“割”还是“不割”？依然许多家长都会有疑问？
许多家长都会有疑问，这一刀真的是必须切的吗？包皮割还是不割？割包皮后注意事项？
包皮是丁丁上的“一件衣服”
众所周知，丁丁外面有一层褶皱的皮肤，就跟穿了件高领毛衣似的。这件衣服就叫“包皮”。
常见的包皮分类
正常包皮
可以暴露出大部分“丁丁头”，包皮缩在丁丁头后面。
包皮过长
如果包皮完全覆盖尿道口，但是很容易就能翻上去，完全露出“丁丁头”，就是包皮过长。
包茎
要是包皮不仅长，还紧紧箍住“丁丁”，手动半天也没法翻出来，那就是包茎了。
*3岁前孩子的包皮无法外翻显露是属于正常现象，也称为生理性包茎，3~5岁以后包皮逐渐可以上翻。
什么样的“小丁丁”需要修理？
小孩在尿尿的时候，丁丁前端会像小灯泡一样鼓起，小便特别细而无力，虽然能够尿出来，但是需要用力，说明包皮口非常狭小，且易造成泌尿道感染，这种情况就需要割。
包皮仔细清洗以后还会出现包皮发炎、龟头炎、尿路感染等问题时，就早点割。
男童5岁以后包皮过长、不能轻松上翻者，有必要割。
男童5岁以后包皮口狭小、完全不能上翻露出龟头者，必须要割。
男孩8岁左右，包皮黏连情况没有得到改善，会造成永久性包皮黏连，年龄越大治疗越困难，因此对于包皮黏连的，建议在7-8岁以前进行治疗。
重点来了！这些孩子不能割这“一刀”
3-4岁前孩子包皮过长或包茎属于正常现象，称为生理性包茎，如无症状，暂无需处理，随着年龄增长，大概率会改善。
肥仔：肥胖的孩子，不能轻易割包皮。一是因为脂肪多，尺度很难把握；二是包皮切了之后，丁丁会回缩，从而引起包皮口狭窄，需要再次手术。因此，肥仔第一步是减肥，第二步才是割包皮。
阴茎畸形：如果有尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎下曲、璞状阴茎等情况，就不要贸然割包皮了。因为包皮是进行阴茎或尿道修复的绝佳“原材料”。
此外，有其他全身疾病，比如凝血功能障碍等情况，也不能割。正在并发包皮感染、阴茎头炎的患儿，必须等炎症消退后才能做手术。
手术方式
传统包皮环切术是最经典的手术方法
医生使用手术刀或剪刀，将过长的包皮环形切除，然后用缝线将伤口缝合。该手术视野清晰，切除范围精确，但术后可能会留下瘢痕，且恢复时间相对较长。
包皮环切术吻合器手术
包皮环切吻合器手术是医生将吻合器套在阴茎上，通过吻合器的切割和缝合功能，一次性完成包皮的切除和缝合，手术琮程简单、快捷，术后伤口整齐，瘢痕较小，恢复较快。
想要丁丁恢复好，术后应注意哪些？
手术当天家长须随时观察龟头颜色，如果龟头颜色瘀紫色，及时返院就诊。
随着麻药逐渐失效，孩子逐渐感觉到伤口疼痛，因为每个人对疼痛的耐受程度不一样，所以有些孩子觉得没多大感觉，但有些却会很敏感，家长需要遵医嘱按时给予口服止痛药物。
第一次小便时往往麻药已经失效，小朋友很多时候在拉出几滴后，由于沾湿龟头后感觉刺痛，就会强行忍着，有些甚至忍上十几个小时。家长需要多鼓励孩子及时排尿同时多饮水，排多一两次尿就不觉得疼了，排尿时出现少量红色尿液，属正常，无需担心。小便时请家长陪同，每次小便完可用干净的纸巾或棉签沾干)
为了减少龟头的剐蹭，术后最好穿宽松的裤子或者直接穿开裆裤。
休息3—5天，避免长时间站立、久坐，过多的活动会导致阴茎头水肿，影响伤口愈合。
术后部分患者的包皮可能会有些水肿，一般情况不必处理。如特别严重，则需速来医院就诊。
术后一周内忌酒辣椒等刺激性食物。
“小包皮、大学问”
最后，专家建议
想做手术的患儿家长
尽早带孩子到正规医疗机构
找专科医生进行检查和评估
专家介绍
INTRODUCTION
廖勇彬
· 国务院特殊津贴专家
· 医学博士
· 江门市泌尿生殖研究所所长
· 江门市医学会会长
· 中山医科大学外科学博士
· 国务院特殊津贴专家
· 江门市第三、四批优秀中青年专家和拔尖人才
· 江门市首批首席医学专家
· 第三届中国十大男性健康科普专家
· 广东省男科学分会副主任委员广东省泌尿外科学分会常委
· 中国性学会生殖医学分会委员
· 江门市医学会泌尿男科学分会主任委员
从事外科及泌尿外科工作35年，急危重症抢救成功率达90%，疑难病治疗成功率达95%，重大疾病手术成功率达98%。在微创腔镜技术、肾移植及男科学有较高造诣，带领江门市中心医院泌尿外科的腔镜微创技术、肾移植及男科学在江门五邑地区处于领先水平。获广东省科学技术进步奖四项、江门市科技进步奖十余项2000年创建江门市中心医院生殖医学中心和男科学实验室，2001年率先在江门五邑地区开设男性性医学和性心理咨询门诊，对男性不育症、勃起功能障碍有丰富的临床经验及较高的操作技能，在《江门日报》举办男科学专栏80多期，已在全国级省市级杂志报刊发表论文100余篇。获广东省科技进步奖四项，享受国务院特殊津贴专家。擅长男性生殖全生命周期的管理，对婴幼儿及青少年生殖方面的健康教育、咨询指导及相关疾病的诊疗有很深的造诣；在泌尿外科(男科)疾病诊治、膀胱肿瘤、内窥镜技术、前列腺疾病、体外冲击波碎石、肾移植、男性病、性心理咨询等有较丰富经验。
声明：本文仅为健康科普，非商业用途
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撰稿：梁小雅
一审：廖勇彬
二审：曹昆恒
三审：闫志兵
编辑：小周
