我们的身体里住着一位全年无休的劳模，它每天跳动10万次，泵送8吨血液，堪称人体最强永动机——这就是我们的心脏。但这位任劳任怨的“金牌员工”，正面临职场危机——冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），这正是老年人的“心脏第一杀手”。
血管里的“定时炸弹”
——动脉粥样硬化如何形成？
冠状动脉是为心脏供血的“生命线”。冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病，CAD）是一种因冠状动脉血管内脂质斑块堆积，形成类似“小米粥”的脂质斑块（动脉粥样硬化）导致血管狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的疾病。这一过程可能从青少年时期就开始，但早期并无症状。斑块逐渐增大时，血管腔会变窄，心脏供血减少；更危险的是，斑块可能突然破裂，诱发血栓完全堵塞血管，导致急性心肌梗死，甚至猝死。
警惕身体的“求救信号”
早期冠心病可能无症状，但随着病情进展，典型表现为：
• 心绞痛：胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、背部或下颌，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
• 活动耐力下降：爬楼梯、快走时出现气短、乏力。
• 隐匿症状：部分糖尿病患者或老年人仅表现为胃痛、牙痛或恶心。
若胸痛持续超过20分钟，伴冷汗、濒死感，需警惕心肌梗死，应立即拨打急救电话。
诊断：现代医学的“火眼金睛”
医生会通过以下手段综合判断：
• 心电图（静息/运动负荷）：捕捉心肌缺血特征性波形。
• 冠状动脉CTA：无创检查血管狭窄程度，可3D重建斑块位置。
• 冠脉造影：诊断金标准，可清晰显示病变位置。
• 心脏标志物检测（如肌钙蛋白）：确诊心肌梗死的关键依据。
治疗：多管齐下挽救心脏
• 药物治疗：抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷等）防止血栓；他汀类药物降低胆固醇、稳定斑块；β受体阻滞剂、ACEI类药物减轻心脏负荷，改善心脏功能。
• 介入治疗：经皮冠状动脉介入手术，通过心脏支架（PCI）撑开狭窄血管，适用于急性心梗或严重狭窄患者。
• 搭桥手术（CABG）：取自身血管“另辟通道”，用于多支血管复杂病变。
• 心脏康复：包括运动训练、心理干预和健康教育，降低复发风险。
预防胜于治疗：守护血管的六大法则
• 饮食革命：减少饱和脂肪和糖类的摄入，增加水果、蔬菜和纤维的摄入，控制膳食总热量，维持正常体重；
• 科学运动：坚持规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于控制体重，增强心血管功能；
• 严控三高：糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%，高血压患者血压＜130/80 mmHg，血脂高患者低密度脂蛋白＜1.8mmol/L
• 戒烟限酒：吸烟者冠心病风险增加2-4倍，戒烟1年后风险下降50%，戒烟和限制饮酒可以降低发病风险。
• 情绪管理：保持良好的心态，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
• 定期筛查：40岁以上人群每年检测血脂、颈动脉超声，高危人群可进行冠状动脉钙化评分。
温馨提醒：
冠心病并非老年人的“专利”
以下因素会显著增加风险
• 男性、高龄、家族遗传史；
• 高血压、糖尿病、高脂血症（“三高”）；
• 吸烟（尼古丁直接损伤血管内皮）；
• 肥胖、久坐、高盐、高脂饮食；
• 长期压力或情绪波动。
近年来，冠心病发病呈现年轻化趋势，30—40岁患者比例上升，与不良生活方式密切相关。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一场无声的血管危机，但它是可防可控的。从今天开始，通过健康的生活方式管理血压、血糖、血脂，定期体检，就像定期保养爱车一样呵护自己的心脏。记住，血管的年轻程度，决定了生命的质量与长度。如果你或身边的人有相关症状，一定要及时就医，早诊断、早治疗。
医生简介
INTRODUCTION
邓超蓝
• 副主任医师
• 江门市高层次人才
从事临床专业20余年，担任广东省医学会高血压分会第一届委员会委员。擅长高血压病、冠心病、急慢性心力衰竭等心血管疾病的诊断及治疗。
江门市中心医院蓬江分院
老年医学中心简介
江门市中心医院蓬江分院（江门市第二人民医院）老年病科于2008年成立，2011年依托医院老年病专业研究规划，将老年病科分为6个专科方向和1个康复治疗中心，至今一直秉承“病有所医、老有所养”的建科理念，经过10余年的砥砺深耕，目前已发展成为江门五邑地区颇具特色、业内领先的老年医学品牌。2024年9月起，在总院（江门市中心医院）和蓬江区委区政府的支持下，进一步整合优质资源，在医院老年病科6个病区的基础上，创立蓬江分院（江门二院）老年医学中心，该中心集预防、医疗、教学、科研、保健、康复于一体，致力于为老年人提供全面、连续、综合、优质的医养康养相结合服务。
团队设施
老年医学中心拥有一支技术力量雄厚、临床经验丰富的专业医护团队，其中包括高级职称医师30多名，中级及初级医师80多名，专科护士120多名，床位600张。老年医学中心门诊和住院环境优越，配备先进的医疗设备，为老年患者的诊断、治疗和康复提供强有力的保障。
科室架构
联系我们
服务中心热线（含挂号）：0750-3921376
撰稿：邓超蓝
一审：曹昆恒
二审：闫志兵
编辑：小周