胃肠镜检查前该如何准备?
检查后多久可以正常饮食?
软食、流质饮食、半流质饮食如何区分?
息肉病切除后如何复查及随访?
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做一次胃肠镜检查或者治疗可不是什么舒服的事情,做之前又要饿肚子、又得喝泻药,折腾一整天,费时费力,发现息肉还要担心多久必须得再次进行复查和随访。但是,你知道吗?胃肠镜是消化科非常常见的检查,它的镜头可以为我们的胃肠道拍照,最直观,最准确地帮助我们发现病变。
今天小编就给您科普一下胃肠镜检查前、检查后、饮食调整、复查随访的相关注意事项!
检查前
• 胃镜检查者需要空腹(术前禁食至少6小时,禁水至少2小时)。
• 肠镜检查者需严格按照要求服用清肠剂等方式进行肠道清洁准备。①检查前一天进食低渣少纤维食物(白粥,软面条,馒头,肉末,鸡蛋羹等),不能食用多纤维饮食(如蔬菜、水果、海带、西红柿等)。②需要禁食至少6小时后才开始服用清肠剂,以保证肠道清洁效果。③禁食期间,可饮用清流质液体,包括如清汤、白糖水、葡萄糖水、无渣透明饮料等透明无渣液体,但不能喝牛奶、豆浆、椰子汁、杏仁露、浓汤等有渣不透明液体。
• 检查前须签署知情同意书,检查日须有家属陪同。
• 如有既往病史、相关检查及既往胃肠镜检查报告,请提供检查医生参考。
• 如有高血压病史,检查当日可常规服药;如有糖尿病病史,检查当日不建议使用降糖药;如有1周内服用抗凝药,不能行胃肠镜下治疗(如切息);女性月经期不宜做肠镜检查。
• 检查前一周内有感冒、咳嗽等上呼吸道疾病,不能行麻醉/镇静镇痛内镜。
检查后
检查后无息肉切除及病理组织活检病友在麻醉清醒后2小时内应避免饮水和进食,2小时后可喝温开水,检查结束4小时后开始进食米汤等流质饮食,逐渐过渡到细粮的粥类、面片汤等半流质,无特殊情况,第二天可恢复正常饮食。
什么是普食、流质饮食、半流质饮食、软质饮食……
按饮水→全流质(米汤)→半流质(白粥)→软食顺序逐渐过渡。术后饮水和饮食的温度以温凉为主,避免过热引起消化道出血。
检查后3天进食全流质饮食检查后4—6天进食半流质饮食检查7天后软食,14天后可正常饮食(具体饮食情况遵医嘱进行)
• 普食
普食即普通饮食,无特殊饮食禁忌,注意饮食均衡和多样化,保证充足的主食和适当的蛋白质,增加蔬菜及水果的摄入量。
• 流质饮食
如粥、米汤、藕粉、豆浆、豆奶、牛奶等。大多数情况下以清淡汤水为主。需特别注意:豆类食物易引起胀气,牛奶会促进胃酸分泌,蛋白质含量相对较高,不太容易消化,所以一般建议病人吃粥、米汤、水为主。
• 半流质饮食
半流质饮食指在饮食恢复过程中需要食用的半固体、半液体食物。如面条、面片、较为浓稠的粥。有些消化道出血、急性胰腺炎患者等,一开始处于禁食状态,根据病情好转可逐步开放饮食,需要从饮水、流食、半流食,再过渡到正常饮食。需注意应选择易消化、较软的配料。
• 软质饮食
软食即将食物制作成一种质软、易消化吸收、易咀嚼和吞咽的膳食。软食通常比普通饮食更易消化吸收,纤维含量少,质地更柔软,如面条、抄手、煮软的番茄或蔬菜等,其饮食结构与普通饮食结构相同。软食与半流质饮食区别较大,半流质饮食为半流动状态,软食主要为固体状态。
• 低盐饮食
低盐饮食是指每日可用食盐不超过2克,或酱油不超过10毫升,但不包括食物内自然存在的盐。
• 低脂肪饮食
低脂饮食是指膳食脂肪占膳食总热量的30%以下或者全天脂肪摄入量小于50克的饮食方式。
检查发现息肉病切除后如何复查及随访?
一般来说,如果是单个良性息肉,术后需每年复查一次胃肠镜,如果连续 2 ~ 3年检查未发现复发,之后可以改为每 3 年复查一次胃肠镜。如果是多个良性息肉,则建议要每年做一次胃肠镜检查。增生性息肉生长较慢,患者可 1 ~ 2 年检查一次。腺瘤性息肉,尤其是伴有高级别上皮内瘤变的患者,复查间隔的时间要适当缩短,一般为6 个月至 1 年。绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后 3 ~ 6 个月复查肠镜,若无异常,可延长至 6 个月到 1 年。若发现癌变的息肉,完整切除后应进行更加密切的复查和随访。以上为一般性建议,每个患者应该以医嘱为准进行复查。
我国《早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》中,列举了结肠息肉摘除手术后的随访间隔时间(如下表),摘了息肉的患者朋友可以对照表格,根据自己息肉的病理类型找到相应的随访间隔时间,为自己下一次肠镜复查提前做好准备。参照以下表格对号入座吧!
江门市中心医院蓬江分院
消化内科简介
消化内科由消化内科门诊、消化内镜中心和病房三部分组成,现有9名医生,1人正高,2名副高,2名主治,15名护士。科室配备临床诊疗基地,各种先进的诊疗设施,包括日本富士2500电子胃肠镜和奥林巴斯290电子胃肠镜,奥林巴斯先进的超声内镜MiroCam胶囊内镜等。消化内科目前诊疗范围已涵盖了本专科所有病种,业务涉及消化内科常见病和危急症的诊断和治疗。采用高清数字化电子内镜系统提高早期胃肠道肿瘤病变的观察效果,胶囊内镜检查小肠疾病。开展常规及无痛胃肠镜检查及多种镜下治疗手段(消化道异物取出术、消化道出血镜下止血、EMR、镜下内痔结扎术等)。
全新内镜中心环境:
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住院病区:综合楼4楼
电话:0750-3921345
撰稿:梁贵深
一审:林任萍
二审:曹昆恒
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编辑:小周