“5岁男孩,自3岁起,缺乏主动语言,经常是重复语言,自言自语。没有与小朋友的合作游戏,不分场合来回奔跑,尖叫,缺乏目光对视,有刻板行为,有自伤行为。”
这是郭莉丽医生近日在门诊遇到的一个案例,通过详细询问病史,体格检查及完善相关评估后,最终确诊为“自闭症(孤独症)”。
那么什么是自闭症(孤独症)?它的诱发原因是什么?以及有哪些临床表现?究竟如何干预治疗呢?以下将跟大家做个分享。
丨什么是自闭症(孤独症)谱系障碍?
自闭症儿童存在社会交往缺陷、沟通能力异常、狭隘兴趣和刻板行为、感觉敏感性、智力平等特征,特征表现轻重不一(从轻到重从低到高、不同的连续分布)。核心症状是社交障碍。
丨什么原因导致自闭症(孤独症)?
原因仍不明了,越来越多证据表明生物学因素(主要是遗传因素)在孤独症的发病中有重要作用。
丨自闭症(孤独症)有哪些临床表现?
语言障碍:不会说话或说话迟(就诊首位原因)。
非语言障碍:目光对视短或缺乏,“目中无人”,手势、身体姿势运用少(或不恰当),面部表情少或平淡,语调奇怪。
社会交往障碍:呼之不应,不会分享展示,不提供安慰,独自嬉玩,不合作不互助,不喜欢拥抱或避免与他人接触,与父母的依恋情感障碍或延缓。
狭隘的兴趣和重复刻板行为:孤独症儿童对多数儿童喜爱的活动和东西不感兴趣,但是会对某些特别的物件或活动表现出超乎寻常的兴趣。例如转圈、玩开关、排列物品。
丨自闭症(孤独症)如何诊断、干预和治疗?
如发现孩子有不(少)看,不(少)指,不(少)应,不(少)说,不显示、炫耀,不点头 ,不摇头,不寻求安慰,该怕不怕,不参照,不该怕却怕,该笑(哭)不笑(哭)等症状,出现症状时,请及时来江门市中心医院蓬江分院(江门市第二人民医院)儿童保健科——儿童认知心理行为门诊就诊,进一步完善评估,明确诊断。
治疗原则:早期干预,长期高强度科学系统训练,个性化训练,别让孩子独自闲着,家庭训练非常重要,中重度患儿早期强调1:1师生比例。
主要治疗方法:应用行为分析疗法(ABA)、结构化教育(TEACCH)人际关系发展干预(RDI)、地板时光(Floor time)、游戏文化介入(PCI)、图片词汇交换系统(PECS)、丹佛早期干预模式(ESDM)、自然发展行为干预(NDBIs)。
早诊断、早干预、早治疗
让“星星的孩子”
不在孤单
在线挂号
挂号方式:关注【江门市中心医院蓬江分院智慧医院】微信公众号平台-门诊服务-预约挂号(儿童保健科—儿童认知心理行为门诊/儿童生长发育门诊),现场签到就诊。
出诊地点:儿童保健楼 4楼
出诊时间:周一、三 全天,周六 上午(我院门诊时间为8:00—11:30;14:30—17:00)
江门市中心医院蓬江分院
儿童保健中心简介
江门市中心医院蓬江分院(江门市第二人民医院)儿童保健中心,是一所集儿童保健、疾病预防及诊治、康复治疗等为一体的综合性儿童保健中心。我科目前有医师9人,其中高级职称2人、中级职称6人,本科以上学历8人,多名医生有省内三甲医院进修经历;下设儿童生长发育门诊、儿童促身高门诊、儿童认知心理行为门诊、儿童过敏门诊、学习困难门诊、儿童内分泌门诊、女童外阴疾病治疗门诊、中医儿科门诊等亚专科。
儿童保健中心是中南地区儿童营养健康管理专科联盟成员单位、华南自闭症谱系障碍诊治专科联盟成员单位、佛山市中医儿童康复专科联盟核心成员单位,孤独症患儿的诊疗、干预团队于2022年10月赴中山三院“儿童发育行为中心”在邹小兵团队的指导下进修学习6个月,现已返回医院正式开展工作,儿童心理行为认知科也成为中山三院“儿童发育行为中心”帮扶科室。同时,本中心也承担51家幼儿园的入园体检及托幼园所儿童保健指导工作。
中心全体医护人员将秉承“一切为了儿童的身心健康”的宗旨,以“遵循规律、促进健康、预防为主、防治结合”为理念,不断地学习探索、与时俱进,运用最专业的知识和技术服务于江门地区广大儿童,为本地儿童的健康成长保驾护航!
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郭莉丽
主治医师
毕业于广州医学院,本科学士,从事儿科临床及儿童保健工作10余年,熟悉小儿各年龄阶段的生理病理特点及儿科常见疾病,临床经验丰富。曾在中山大学附属第三医院儿童发育行为中心进修学习。
擅长领域:
儿童自闭症(孤独症谱系障碍)、(多动症)注意缺陷与多动障碍、学习困难、抽动症、问题行为等疾病的诊断和矫治。对儿童保健、养育技能指导等有丰富的经验。
撰稿:郭莉丽
一审:张升红
二审:曹昆恒
三审:闫志兵
编辑:小周