上集：广市一专家联合妇产科栾峰主任抽丝剥茧为患者找到真正病因
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多学科协作，妇产科团队再次推翻权威机构诊断
妇产科团队决定联合影像科、超声科进行多学科会诊。临床经验丰富的广州市一医疗队帮扶队员、现任职我院超声科副主任蒋文燕医师为张女士进行了详细的三维阴道超声检查，发现患者宫颈见多发囊肿，最大直径达4cm，各囊肿间相互贯通，呈蜂窝状。多位专科专家经过严谨讨论后，最后确定阴道排液源头来自宫颈囊肿。
妇产科栾峰主任与陈爱月副主任讨论后提出治疗方案：目前考虑阴道排液源头在宫颈，建议行宫颈部分切除术，切除组织送病理，以明确病因。张女士采纳了妇产科团队的专业建议，在广州市一医疗队帮扶队员，现任职我院麻醉科副主任陈怡静医师的协助下，栾峰主任带领陈爱月副主任及妇产科团队为张女士行宫颈部分切除手术。
术后病理结果回报：慢性宫颈内膜炎伴纳氏囊肿。凭借多年的临床经验，栾峰科主任和陈爱月副主任一致认为病理结果与临床表现及术中所见不相符，考虑该囊肿可能为罕见宫颈微腺增生症或宫颈胃型腺癌，遂联系病理检测部门，提出质疑，要求重新复核病理结果。
加做免疫组化检查后，新病理报告提示：结合形态学及免疫组化/特殊染色结果，较符合为宫颈胃型腺癌，鉴于该疾病实属罕见，建议申请国际病理诊断中心——克利夫兰医学中心，进行国际远程数字化病理会诊。该病理结果与妇产科团队考虑的可能诊断之一相符。
被认为是诊断学的金标准，病理结果将决定患者的进一步治疗方案和预后。栾峰主任和陈爱月副主任秉持严谨治学的精神，以自己多年的临床经验和过硬的专业水平为基础，敢于提出与初步病理检测结果不同的见解，最终促使复检，在更详尽的校验中得到更为准确的结果，为治疗方案多增添了一重保障！
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江门市中心医院蓬江分院妇产科简介
科室现有妇产科医师10人，其中主任医师2人、 副主任医师6人，主治医师1人，住院医师1人，护理人员14人。医护团队锐意进取，治疗理念与国内先进技术接轨，推崇个性化治疗，旨在给就诊女性最好的诊治方案和就诊体验。
在妇科方面：开设妇科肿瘤门诊、普通妇科门诊、异常子宫出血门诊、早孕门诊、子宫内膜异位症门诊等。治疗妇科疾病如复发性难治性阴道炎，月经失调，异常子宫出血，多囊卵巢综合征，更年期综合症等。开展对女性因素所致不孕，妇科肿瘤，子宫内膜异位症和先天性生殖道发育不良治疗。关注青春期和妊娠期良恶性肿瘤的个体化诊治，对盆腔巨大卵巢肿瘤、特殊部位子宫肌瘤以及子宫脱垂手术有丰富的经验。
特色手术：主要有腹腔镜下广泛全宫切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术、腹腔镜早期卵巢癌分期术，腹腔镜下子宫内膜癌分期手术、子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤剔除术、阴式全子宫切除术、骶主韧带悬吊术以及腹膜代阴道术和回肠代阴道术等。开展有宫内节育器嵌顿取出术，宫腔粘连电切术，子宫中隔电切术，子宫内膜息肉电切术，黏膜下子宫肌瘤电切术、子宫疤痕憩室切除术等。
在产科方面：开设婚前及孕前检查中心、产前检查门诊、孕期营养门诊和产后康复门诊。对产后出血、妊娠高血压疾病、产前子痫具有丰富的诊疗经验。开展“无痛分娩”，减轻产妇分娩时疼痛，降低了剖宫产率。科室对所有来院孕产妇实行规范的产前检查，产后随访，常年免费开办孕产妇学校、婚前及孕前优生健康检查项目。
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江门市第二人民医院功能科广泛开展心脏、腹部、妇产、小儿、血管、浅表器官（包括甲状腺、乳腺、全身浅表占位及淋巴结）等全身多部位、各脏器的彩超检查，开展胎儿四维彩超检查、经阴道三维彩超检查。拥有全球顶尖超声设备美国GE Voluson™ E10、GE Vivid E95、GE LOGIC E9等高档彩色多普勒超声诊断仪、2台常规心电图仪及6台高档24小时动态心电图仪。
我院功能科将继续秉承“求精求准，勤勉仁心”的科室文化，贯彻“五心换一心”的服务理念！
专家名片
INTRODUCTION
栾峰
江门市中心医院蓬江分院妇产科主任
妇产科主任医师、硕士研究生导师
原中山市博爱医院妇科主任、学科主任
广东省基层医学会妇科专业委员会副主任委员
广东省健康管理学会妇产科专业委员会常务委员
广东省妇幼保健协会生殖道感染性疾病防治专家委员会常务委员
广东省预防医学会宫颈癌防治专业委员会常务委员
广东省优生优育协会专家委员会妇科肿瘤专业委员会委员
广东省健康管理学会妇科肿瘤多学科协作（GO-MDT）专业委员会委员
从事妇产科临床工作近40年，擅长妇科微创（腹腔镜、宫腔镜和经阴道）手术、妇科肿瘤及妇科内分泌疾病的诊治，对妇科恶性肿瘤保留生育功能、妇科微创手术治疗及生殖道畸形的矫治有深入研究，开展早期宫颈癌保留生育功能手术，早期卵巢癌及交界性卵巢肿瘤保留生育功能手术和早期子宫内膜癌患者保守性治疗后满足患者生育要求。
出诊时间：
每周一、周三、周五（下午）
每周二、周四（上午）
联系方式：
13702526131
陈爱月
江门市中心医院蓬江分院妇产科副主任
广州市第一人民医院妇产科主治医师
福建医科大学硕士研究生
从事妇产科工作十余年，具有较丰富的临床实践经验和系统的专业知识，擅长诊治妇科肿瘤、月经紊乱、生殖系统炎性疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等。发表多篇高水平论文，在临床研究方面具有丰富经验，获得约翰霍普金斯大学-中山大学临床药物研究联合培训证书。
蒋文燕
功能科副主任
广州市第一人民医院超声医学科主治医师
医学硕士，中共党员
2014年毕业于广州医科大学，从事超声诊断工作8年。擅长妇产科疾病术前超声诊断、盆底超声检查、新生儿颅脑超声、腹部脏器、腹直肌及耻骨联合超声检查，浅表器官、心脏、外周血管的彩色多普勒超声诊断。2018年于北京大学第一医院进行新生儿颅脑超声培训学习，2019年于深圳北京大学深圳医院盆底超声培训学习。参与省市级科研课题。在国家级专业技术杂志发表论著多篇。
陈怡静
江门市中心医院蓬江分院麻醉科副主任
广州市第一人民医院手术麻醉中心主治医师
广州市第一人民医院医学模拟中心急救组培训讲师
广州医科大学麻醉学本科专业教师
南方医科大学麻醉学硕士
十余年省市级三甲医院临床麻醉工作经验，熟练掌握全身麻醉和椎管内麻醉，可以独立完成ASA Ⅰ-Ⅳ级病人的麻醉。熟练掌握气管插管、中心静脉穿刺、动脉穿刺、腰硬联合穿刺、超声引导下神经阻滞、支纤镜插管等麻醉常规操作。熟悉大部分术科的麻醉管理，基本掌握心胸外科麻醉管理。每年完成约600例临床麻醉。
撰稿：陈怡静、陈爱月
一审：栾峰
二审：曹昆恒
三审：闫志兵
编辑：小周