2022年3月,广州市第一人民医院与我院签订了一对一的《组团式紧密型帮扶协议》,正式成为组团式紧密型帮扶对子。自2022年5月11日来,由广州市第一人民医院组成的医疗队在我院开展帮扶工作,迅速取得了显著成效。
日前,我院功能科引进了全球顶尖超声设备——美国GE VolusonTM E10高档妇产科彩超机器,纳入妇产医疗解决方案,为妇产科疾病诊断与治疗提供精准的影像学依据。在广州市第一人民医院超声医学科蒋文燕医师带领下,相关科室积极开展腔内超声检查(经直肠妇科彩超)新项目,为妇产科疾病的诊断治疗提供了强有力的保障,尤其为未婚女性、老年女性、阴道、宫颈或合并尿道病变而无法经腹部或阴道超声检查的患者提供了可行性手段。
腔内(经直肠)彩色多普勒超声检查操作画面。
1 什么是经直肠妇科彩超
当各种因素(如肥胖、憋尿效果不佳、肠道气体干扰太重等)使得经腹部妇科检查看不清楚时,我们首先想到的是经阴道妇科超声检查。事实上很大一部分女性患者也有做腔内妇科超声检查的需求,且面临疾病的原因,无法经阴道检查时该怎么办呢?我们就需进行经直肠妇科超声检查了,检查操作简便,就是将检查探头放入直肠内,去观察邻近的子宫、附件及盆腔的相关情况。
2 腔内超声(经直肠超声)的优势
患者无需充盈膀胱,对于患者就医感受而言可免去大量饮水憋小便等候的苦恼。对于患者病情而言,一是为需要手术治疗的妇科急腹症患者,赢得了宝贵的手术时间;二是直肠探头为高频探头,分辨率高,能清晰地显示盆腔内的解剖及病理改变,如女性生殖器官畸形(纵隔子宫,双子宫,无子宫等)及微小病灶,不会因充盈的膀胱压迫或推挤而使病灶显示不清;
经直肠超声由于探头位于患者体腔内,较经腹部超声相比扫查部位近,也避免了肠道气体和肠内容物的干扰,图像清晰,显示率高,更适合腹壁肥厚、腹壁有疤痕者,卵巢位置过深或者经腹检查有困难的患者;
经直肠超声检查对于无法经阴道检查或者无法配合阴道检查的老年女性、未婚女性、阴道疾病患者,提供了可行性手段,提高了确诊率;
可以实现小病灶清晰显示,使子宫、卵巢细致结构易于辨认,提高了病变检出率;尤其对于子宫内膜癌早期,息肉、卵巢癌早期、绒癌小病灶及多囊卵泡更准确,对于药物流产后及生殖器官畸形的诊断,效果更明显;
操作简单,无创,经济,可重复性强,可直接替代阴道超声,方便且准确率一致。
3 腔内超声(经直肠超声)的禁忌症
急腹症与严重的腹腔感染,如肠穿孔、肠梗阻与急性腹膜炎等。肛管直肠周围急性感染或损伤致剧烈疼痛,如肛周脓肿和肛裂及严重痔疮伴出血等;
肛管、直肠狭窄。直肠或乙状结肠内异物未取出;
精神病患者或不合作者;
高危妊娠出血患者,如前置胎盘出血、胎盘早剥等;
严重心肺疾病与功能不全,如严重高血压、心律失常、冠心病、脑供血不足,包括心肌梗死的急性期以及高血压的不稳定期。如必须检查,应做好充分的检查前准备,除操作谨慎轻柔外,应在临床医生监护下进行。
检查前的注意事项
直肠超声检查前应排便,必要时检查前需清洁灌肠。
郑琼副院长来功能科实地考察超声新设备新技术开展情况。
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撰稿:蒋文燕
一审:张国南
二审:曹昆恒
三审:闫志兵
编辑:小周