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绝处逢生丨二院妇产科应用多学科协作,解除尿毒症、子宫脱垂患者病痛

来源:江门市中心医院蓬江分院  发表时间:2022-04-27

4月20日,江门市中心医院蓬江分院(江门市第二人民医院)妇科团队在妇科专家栾峰主任的带领下,运用微创技术,为一位尿毒症、子宫、阴道前壁脱垂患者成功进行了腹腔镜下全子宫切除+骶韧带悬吊手术。

该患者年龄为50岁,患慢性肾脏病5期多年,长期在我院门诊进行血液净化治疗。5年前又出现子宫及阴道前壁脱垂,子宫脱垂越来越明显,严重影响正常生活。患者求助多处医疗机构,由于尿毒症病情严重,未得到治疗。4月13日入住我院妇产科,经检查发现患者患慢性肾脏病5期(维持性血透),同时合并有高血压3级(极高危)、多囊肾、多囊肝、电解质紊乱(高血钾)等高危情况。经妇科医生讨论,患者有严重子宫脱垂,选择腹腔镜下全子宫切除+骶韧带悬吊手术可以达到治愈的目的。

由于患者病情复杂,手术麻醉方式选择、术中监护及术后恢复管理都存在巨大挑战。妇产科邀请医院相关科室进行了多学科会诊(MDT)。妇科、血透科、麻醉科、心血管内科等科室医务人员深入分析患者情况,各位专家立足专业角度,各抒己见,综合评估,达成一致意见,制定出具体的手术方案。对术前、术中、术后可能出现的每一种情况都做了详尽的应急预案。

术前血透科通过充分血液透析纠正电解质紊乱、减轻水负荷,稳定内环境,心内科控制血压,使患者血压由190-200mmHg稳定在150mmHg。

完善各项术前准备后,4月20日妇产科在麻醉科及手术室护理团队的协助下,进行了经腹腔镜的全子宫切除+骶韧带悬吊手术,术中麻醉科选择合理的麻醉、控制术中输液体量在100ml左右。栾峰主任运用精湛的手术技巧,精准操作,快速完成手术,手术时间仅40分钟,术中失血量5ml。

本文图片来源于网络

借助快速康复技术,患者在术后6小时即可下床自由活动,正常饮食。术后第一天,术前预料的情况出现,患者血压高达210mmHg,按术前应急预案,血透科给予血液透析纠正电解质紊乱、减轻容量负荷,心内科控制血压,使患者血压在当天就稳定在理想水平。术后第三天患者恢复正常状态,痊愈出院,嘱其定期到门诊继续进行血液透析治疗。

注解

多学科会诊(Multi-DisciplinaryTreatment,MDT)是由多学科资深专家以共同讨论的方式,为患者制定个性化诊疗方案的过程。MDT模式变「单兵种」为「多兵种」协同作战,能够最大限度减少患者的误诊误治,缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的可选择性、制定最佳治疗手段,避免了不停转诊、重复检查给患者增加经济负担。

这是我院又一例经多学科会诊,共同完成的有严重合并症的手术。手术的顺利完成,预示着科室业务的发展又步入了更高的新台阶。

江门市中心医院蓬江分院妇科团队,目前已经成功开展了腹腔镜下的卵巢癌分期手术,巨大子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术、骶韧带悬吊术、不孕症的宫腹腔镜联合手术。

天行健

君子以自强不息

 

我们必以崭新的姿态

优质的服务,精湛的技术

迎接每一位有需要的患者

妇科医生团队介绍

栾峰

江门市中心医院蓬江分院妇产科主任

妇产科主任医师、硕士研究生导师

原中山市博爱医院妇科主任、学科主任

广东省基层医学会妇科专业委员会副主任委员

广东省健康管理学会妇产科专业委员会常务委员

广东省妇幼保健协会生殖道感染性疾病防治专家委员会常务委员

广东省预防医学会宫颈癌防治专业委员会常务委员

广东省优生优育协会专家委员会妇科肿瘤专业委员会委员

广东省健康管理学会妇科肿瘤多学科协作(GO-MDT)专业委员会委员

从事妇产科临床工作近40年,擅长妇科微创(腹腔镜、宫腔镜和经阴道)手术、妇科肿瘤及妇科内分泌疾病的诊治,对妇科恶性肿瘤保留生育功能、妇科微创手术治疗及生殖道畸形的矫治有深入研究,开展早期宫颈癌保留生育功能手术,早期卵巢癌及交界性卵巢肿瘤保留生育功能手术和早期子宫内膜癌患者保守性治疗后满足患者生育要求。

出诊时间

每周一到周六(上午)

联系方式

13702526131

梁心玲

妇产科主任医师

江门市高层次人才

广东省围产专业委员会委员

广东省基层医药学会围产专业委员会委员

广东省门急诊专业委员会委员

广东省女医师协会委员

从事妇产科医师工作30余年,熟练掌握妇产科常见病多发病的诊治,尤其是在产科,对高危妊娠、围产期保健、难产处理等有丰富的经验。曾经获得江门市科技进步三等奖3项,科技成果登记3项,主持、参与江门市科技立项项目22项,主持广东省适宜技术推广项目1项,发表医学论文30多篇,获江门市优秀科技论文6篇(其中获江门市自然科学优秀学术论文二等奖1项,三等奖1项)。

出诊时间

每周一、三、四、五(全天)

每周二(下午)、每周六(上午)

刘偲

妇产科副主任医师

江门市高层次人才

高级生殖健康咨询师、高级健康管理师、公共营养师

广东省中医药学会母婴保健专业委员会委员

中国人体健康科技促进会生殖免疫专业委员会委员

擅长妇产科常见病、多发病的诊疗、宫腔镜手术、宫颈疾病诊治、产科急危重症抢救及高危妊娠管理等。

出诊时间

每周四(全天)

联系方式

13760519658

符彩霞

副主任中医师

高级生殖健康咨询师

江门市中医药学会妇科专业委员会委员

从事妇产科工作20余年,擅长于中西医结合方法治疗月经不调、卵巢囊肿、异位妊娠、盆腔炎症等妇科杂症。

出诊时间

每周二(全天)

联系方式

13542151662

宣永红

妇产科副主任医师

高级健康管理师,公共营养师,盆底修复师

从事妇产科临床工作20多年,对妇产科常见病多发病有一定的综合分析,判断及处理能力,对高危妊娠处理和产后康复,有丰富的临床经验。

出诊时间

每周一(全天)

梁文英

妇产科副主任医师

从事妇产科工作30多年。曾在广东省妇幼保健院进修内分泌及内窥镜检查,擅长妇产科常见病及多发病、内分泌、不孕与优生优育、妇科肿瘤等诊治。

出诊时间

每周一到周五(全天)

联系方式

13680409946

杨小剑

妇产科副主任医师

从事妇产科临床工作30余年,熟练掌握妇产科领域的理论知识、临床疾病的诊治和手术操作,具有丰富的临床经验,曾在省级以上专业期刊发表论文4篇。

对妇科疾病、肿瘤、产科合并及并发症的治疗有丰富的临床经验,尤其是对计划生育手术,不孕不育的治疗有独特的见解和经验。

联系方式

13924689319

左玲

妇产保健专业副主任医师

从事妇女保健专业20多年,擅长女性生殖系统疾病的诊疗及健康保健,宫颈疾病筛查阴道镜检查,妇科内分泌疾病的诊疗,优生优育指导和咨询,影响婚育相关危险因素及疾病的筛查、风险评估和指导,地中海贫血的防控等。

出诊时间

每周一到周日(上午)

周一到周三、周五(下午)

联系方式

0750-3921505

13923083707

李琼

妇产科主治医师

从事妇产科临床工作近10年,有丰富的临床工作经验,熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,阴道镜和宫腔镜的操作等。

出诊时间

每周三(全天)

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撰稿:符彩霞

一审:栾峰/杨志成

二审:曹昆恒

三审:闫志兵

编辑:小周