说到蛇缠腰，大家并不陌生，学名为“带状疱疹”，是由“水痘-带状疱疹病毒”（VZV）引起的一种传染性疾病。人体初次感染病毒时可引起“水痘”。当水痘痊愈后，病毒不会彻底从人体中清除干净，而会长期潜伏在人体内的脊髓后根神经节或颅神经节内。据调查99.5%的中老年人体内都潜伏着带状疱疹病毒。
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带状疱疹是一种不致命、但痛得要命的疾病，但比带状疱疹更可怕的，还可能出现神经痛后遗症。据统计，约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，且发生率也是随年龄增加而逐渐升高。30%-50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长。
带状疱疹后神经痛，痛感甚至可达十级，难以忍受，其性质多为自发性刀割样、闪电样、烧灼样或紧束样疼痛，轻触皮肤即可产生。持续的剧烈疼痛引起失眠和精神痛苦，严重影响生活质量。
图源网络。注：十级痛是参照医学界目前最常用疼痛等级NRS数字分级法（主观分级法）来划分的。
图源网络。注：带状疱疹后神经痛目前仍是世界级的疼痛难题，有“不死的癌症”之称，经历过的人有60%曾经痛到有自杀的想法。
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带状疱疹会传染吗？
我们都知道水痘是可以通过呼吸道和密切接触传染，而带状疱疹和水痘是同一种病毒引起，同样具有传染性。在带状疱疹的患者出现疱疹期间，疱液内的水痘-带状疱疹病毒可以使身边没有水痘免疫力的人感染这个病毒，并出现水痘症状。当7-10天后所有疱疹完全结痂，就失去了传染性。
没有出过水痘的人，没有注射水痘疫苗的婴幼儿和成年人，都是没有水痘免疫力的人群，在接触带状疱疹的家人后应该勤洗手，仔细观察自己有没有发热、出疹等情况。而患有带状疱疹的人需要尽量保持皮疹覆盖，避免弄破水疱，勤洗手，尽量避免接触没有水痘免疫力的人。
预防蛇缠腰
带状疱疹疫苗，拯救中老年的福音
目前带状疱疹治疗方法有限，带状疱疹后遗神经痛更是无特效药物治疗。2019年5月，我国药监局已经批准重组带状疱疹疫苗在国内上市，用于50岁及以上的成年人预防带状疱疹。注射完成2剂带状疱疹疫苗后大约1个月可以产生抗体，预防带状疱疹的效果接近97.2%。
接种疫苗
是预防带状疱疹的最有效手段
图源网络。注：张文宏医生在人民日报的直播采访中也建议，尽量为50岁以上的家人接种带状疱疹疫苗
图源网络。注：皮肤科学和美国免疫实施咨询委员会建议：50岁及以上人群可通过接种带状疱疹疫苗以预防带状疱疹的发生
患有慢性疾病人群需注意：有研究表明，如糖尿病患者带状疱疹风险增加24%，慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者风险增加41%，心血管疾病患者风险增加34%。
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尽早接种带状疱疹疫苗
是给自己和家人最好的爱
疫苗信息
【通用名称】
重组带状疱疹疫苗（CHO 细胞）
【商品名称】
欣安立适（SHINGRIX）
【接种对象】
本品适用于50 岁及以上成人。
【作用与用途】
本品适用于预防带状疱疹疾病。
【免疫程序和剂量】
共接种两针，两针间隔2-6个月。
【临床应用指导】
一般使用。RZV（重组带状疱疹疫苗）可用于≥50岁的成人，无论事先是否接种过水痘疫苗或ZVL，并且不需要筛查水痘病史。RZV为冷藏储存，肌肉注射。
哪些人群
应该接种带状疱疹疫苗
1.50岁及以上成人
全球普通人群带状疱疹的发病率为3-5/1000人年，99.5%的50岁及以上人群曾感染过水痘-带状疱疹病毒，其中有三分之一的人在一生中会因为病毒再激活而出现带状疱疹，在中国，50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约156万。
2.曾经得过带状疱疹的人群
带状疱疹患病所获得的自然免疫力不完全，约1-6%的人会出现带状疱疹复发，所以得过带状疱疹疫苗仍然需要接种疫苗。
3.打过水痘疫苗或得过水痘的人群
无论是否接种过水痘疫苗，都需要接种带状疱疹疫苗。得过水痘更需要接种疫苗，得过水痘的人是带状疱疹的高危人群，水痘愈合后水痘-带状疱疹病毒可能潜伏在神经节中，在人体劳累、感冒、精神紧张、患病等免疫力低下时，病毒活化沿外周神经到达皮肤引发疼痛和带状的水泡疹。
常见问题
1.得过带状疱疹还可以打疫苗吗？
得过带状疱疹，也还是推荐接种带状疱疹疫苗的，因为带状疱疹是有复发可能的，年龄较大及免疫力较低人群复发可能性更高。有带状疱疹病史的人群，带状疱疹可以复发。有带状疱疹史的成人应该接种RZV。如果患者带状疱疹正在发作，则应延迟接种直至疾病的急性期结束且症状消失。（并不能治疗带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛，不应在带状疱疹的急性发作期间接种。）
2.接种带状疱疹疫苗的保护期是多久？
带状疱疹疫苗针对50岁及以上人群保护效力高达97.2%，临床实验数据得出至少可保护20年或更久，可以说接种两针带状疱疹疫苗后无需再接种。
3.患有慢性基础疾病如糖尿病，高血压，慢阻肺等人群可以接种吗？
可以接种，而且更需要接种！患有基础疾病的人群免疫力比普通人群更低，患带状疱疹的风险更高。糖尿病患者罹患带状疱疹，皮疹较难愈合，病程时间长。高血压患者罹患带状疱疹会引起患者的血压上升，增加心血管疾病的风险。
4.与其他疫苗联合接种
CDC免疫接种的一般最佳实践指南建议，重组和佐剂疫苗，如RZV，可以在不同的解剖部位与其他成人疫苗同时接种[31]。已经研究了RZV与Fluarix Quadrivalent（流感疫苗）（QIV）的联合接种，没有证据表明对疫苗有安全性问题和免疫应答的干扰[32]。RZV与23价肺炎球菌多糖类疫苗（PPSV23，Pneumovax23）和破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和吸附无细胞百日咳疫苗（Tdap，Boostrix）的评估正在进行中。尚未评估两种佐剂疫苗（例如RZV和佐剂流感疫苗[Fluad]）同时或以其他间隔给药的安全性和效力。新冠病毒疫苗接种后间隔14天以上可以接种带状疱疹疫苗。
带状疱疹疫苗预约
带状疱疹疫苗适用于50岁及50岁以上的人群，50岁以下是不可以接种的。建议每一个年轻人都能带父母去打带疱疫苗！子女也可扫描二维码为父母预约。
更多带状疱疹神经痛详情，请前往疼痛门诊了解。
疫苗信息
通用名称
重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）
接种对象
50岁及以上成人
保护效力
为50岁以上成人提供超过90%的保护效力，保护时间长达20年
免疫程序
共接种两针，两针间隔2-6个月
疫苗价格
1629元/针，2针共3258元
接种地点
蓬江区各社区接种中心，会按照意愿就近安排接种
江门市中心医院蓬江分院疼痛医学科简介
江门市中心医院蓬江分院疼痛医学科，以慢性疼痛治疗为发展方向，中西医结合微创治疗手段为主体，致力于开辟江门疼痛诊疗的新领域。目前主要开展如银质针（内热针）技术、神经阻滞、臭氧注射、鞘内吗啡泵、颊针、微小针刀、传统针灸等。依托广东省第二人民医院、江门市中心医院总院的技术支援优势，现已常规开展射频消融技术、椎间孔镜技术等多项疗法，综合治疗头、颈、肩、腰、腿痛，神经性疼痛和癌性疼痛。在温力生主任的带领下，疼痛医学科全体成员立志以较强的专业特色为蓬江区、江门市乃至粤港澳大湾区广大人民群众提供优质的医疗服务和精湛的诊疗技术。
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撰稿：温力生
一审：曹昆恒
二审：闫志兵
编辑：小周