手汗症常被视作微不足道的生理现象，唯有亲历者知晓这双“湿润”的手掌如何将人生割裂成昼夜分明的战场。由于手掌湿黏，患者常常在社交场合不敢与人握手，学业、工作、参军、生活甚至婚恋等都受到不小的影响；消沉和自卑的心理，也让部分患者容易有社交恐惧症或焦虑状态。不仅如此，手汗也常常裹挟腋窝与足底共同流淌。
案例介绍
现年就读大一的张同学，双手手掌、足底汗多7年余。经多方了解后，得知我院疼痛科已处理多起手汗症微创治疗，便前来求诊。张同学自述，不论是寒冷的冬季还是炎热的夏季，手掌皮肤均湿冷，手心均持续多汗，严重时会形成明显的“水滴”，因此自幼写字浸湿作业，参军报国无望，社交时藏手裤兜，已被这双“水手”折磨多年。
经疼痛科医生团队详尽的评估，邀请外院专家苏圣贤主任，一起为其行三维CT精准定位T4交感神经节微创手术。术前检查排除手术禁忌症后，在苏圣贤主任的主导下，疼痛科黄俊文主任医师和林均练主任医师团队配合，耗时四十分钟，在CT引导下，完成了交感神经射频消融微创手术，精准切断了控制汗腺的交感神经链。
术后，张同学欣喜凝视着干燥温暖的十指，如释重负地绽开笑颜：“7年了，手心终于不再沁出冷汗，现在能像大家一样自在地握手了。”为表感激，他还特地为医护团队送上一枚写有“射频双针解水手，微创奇迹暖人心”的锦旗。
术后赠送锦旗。
手汗症是什么样的病？
目前认为是由于交感神经过度亢奋而导致人体的头面部以及手掌脚底大量出汗，尤其是手掌的症状最为明显。但是相关检查全身都没有异常。
有哪些临床表现
主要是人体的头面部以及手掌脚底大量出汗，尤其是手掌的症状较为明显。严重的手汗症患者常年手掌湿润，甚至可以不断滴水，湿得像刚洗完手一样。
如何治疗
一般轻症患者可以不需要治疗。目前，有效的治疗方法是微创手术治疗。手术采用CT引导下交感神经射频消融，无需开刀，仅用两根针，精准定位，于胸3、4平面穿刺到达胸交感神经链附近，造影明确胸交感神经链周围组织解剖及分布结构后，行交感神经链射频消融，术中即可见手汗明显消退。该方法损伤小、安全性较高，术后恢复迅速，是目前治疗手汗症的先进治疗方法。
能100%根治吗
目前公认的微创手术疗效立竿见影，但从国内外报道的结果分析，仍存在一定比例的效果不佳或复发的病例，这个比例大概是5%左右。
有一个问题需要说明，患者手术以后同样可能出现代偿性出汗，但病人一般能接受。出汗是正常人的生理表现。手掌出汗少了，其他部位就多了。
江门市中心医院蓬江分院
疼痛科简介
江门市中心医院蓬江分院疼痛科下设颊针工作室，依托广东省医学会疼痛学分会、广州市第一人民医院及江门市中心医院强大技术支援，引进全国先进疼痛治疗技术，形成以超声引导下神经阻滞技术、内热针技术、射频消融技术、脊髓电刺激技术、吗啡泵输注系统、椎间孔镜等微创技术治痛体系。
特色治疗技术：
• 射频消融术
射频热凝技术除了在治疗顽固疼痛性疾病有较好的疗效外，还针对手汗症治疗调节胸交感神经也有明显效果，并且无切口，无疤痕。
• 超激光镇痛术
采用日本超激光治疗仪，对各种软组织疼痛的治疗效果显著，并可通过无创照射星状神经节，调节交感神经系统，治疗失眠。
• 椎间孔镜技术
椎间孔镜微创手术，通过7.5mm管子，局麻下通过椎间孔，进入椎管内手术。手术在椎管内通过管道完成减压、髓核摘除、神经减压。手术微创、安全，对脊柱损伤小，麻醉风险低。
撰稿：林均练
一审：黄俊文
二审：曹昆恒、杨阳
三审：闫志兵
编辑：小周
