近期幼儿园的宝宝们
频频请假
究竟是什么原因呢？
近期在儿科门诊遇到最多见的疾病就是“疱疹性咽峡炎”或“手足口病”，其实二者都是同一类病毒感染，只是感染后发病部位不同，而诊断名称不一样，但注意事项都是相同的，绝大多数病例属于轻症，预后良好。少数可迅速发展为重症病例，家长和医生尤需警惕，发病后应密切观察。
今天跟大家来具体分享一下
手足口病的相关内容及防治
1 什么是手足口病？
1、手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A群16，EV-71型多见）引起的急性传染病。
2、好发于儿童，尤以5岁以下发病率最高。
3、主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹。重症及危重病例可出现脑炎；肺水肿；循环衰竭等。
4、传染源为现症患者和隐性感染者。
5、主要通过人群消化呼吸道和分泌物密切接触等途径传播。
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2 手足口病的传播途径有哪些？
1、人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品。患病者接触过的公共健身器材等。
2、患者喉咙分泌物（飞沫）传播。
3、饮用或食用被患病者污染过的水和食物。
4、吃有病毒或苍蝇叮爬过的食物。
发病后一周内传染力最强。患者在发病1-2周自咽部排出病毒，约3-5周从粪便中排出病毒。疱疹液中含大量病毒，疱疹破溃时病毒即溢出，是造成流行的重要原因。大约 1%～1.6%患儿会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，且会有 0.03%～0.05%的概率导致死亡。每年4-7月和9-11月是手足口病高发期，安全起见，在手足口高峰期，家长不能掉以轻心！
3 手足口病的一般临床表现有哪些？
1、潜伏期：2-7天，无明显前驱症状。
2、急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹。
3、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
4、一般病例预后良好，多在一周愈合。
4 重症病例的临床表现有哪些？
1、神经系统：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。
2、呼吸系统：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
3、循环系统：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
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5 皮疹特点
不痛、不痒、不结痂、不留疤痕。
6 治疗原则
需密切观察患儿的精神状态及表现。如果没有合并症，手足口病患儿多数一周即可痊愈。治疗原则主要是对症处理，在医生指导下服用维生素B、C及抗病毒药物。如果有合并症者，应及时治疗。
7 宝宝得了手足口病日常如何护理？
1、做好消毒隔离工作，一般需要隔离2周；宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。
2、饮食清淡，可以选择一些容易消化流质或者半流质的食物；宜卧床休息1周，多喝水。
3、注意口腔、皮肤的护理：可选择生理盐水漱口或者清洁口腔；皮疹初期可涂炉甘石，注意保持皮肤清洁、防治感染。
8 手足口病如何预防？
1、勤洗手：大人和孩子饭前便后、外出后要洗手，大人处理完宝宝的尿片、粪便后也应洗手。有效洗手是预防手足口病的重要手段。
2、常通风：室内要经常开窗通风，减少病毒停留。
3、吃熟食：不要让宝宝喝生水、吃生冷食物。
4、晒太阳：宝宝的玩具、衣服、被褥等要多晒太阳。
5、勤消毒：宝宝的餐具、玩具、排泄物、家庭环境等应勤消毒。
6、离病人：不要让宝宝和疑似手足口病、急性肠胃炎的病人亲密接触。
7、远人群：手足口病流行期间尽量避免带孩子去人群密集、空气流通差的场所。
8、种疫苗：6个月-5岁儿童接种EV71疫苗能安全、有效地预防EV71引起的手足口病重症和轻症病例。
9、强身体：注意孩子的饮食、睡眠，适当锻炼、增强免疫力。
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江门市中心医院蓬江分院
儿童保健中心简介
江门市中心医院蓬江分院（江门市第二人民医院）儿童保健中心，是一所集儿童保健、疾病预防及诊治、康复治疗等为一体的综合性儿童保健中心。我科目前有医师9人，其中高级职称2人、中级职称6人，本科以上学历8人，多名医生有省内三甲医院进修经历；下设儿童生长发育门诊、儿童促身高门诊、儿童认知心理行为门诊、儿童过敏门诊、学习困难门诊、儿童内分泌门诊、女童外阴疾病治疗门诊、中医儿科门诊等亚专科。
儿童保健中心是中南地区儿童营养健康管理专科联盟成员单位、华南自闭症谱系障碍诊治专科联盟成员单位、佛山市中医儿童康复专科联盟核心成员单位，孤独症患儿的诊疗、干预团队于2022年10月赴中山三院“儿童发育行为中心”在邹小兵团队的指导下进修学习6个月，现已返回医院正式开展工作，儿童心理行为认知科也成为中山三院“儿童发育行为中心”帮扶科室。同时，本中心也承担50余家幼儿园的入园体检及托幼园所儿童保健指导工作。
中心全体医护人员将秉承“一切为了儿童的身心健康”的宗旨，以“遵循规律、促进健康、预防为主、防治结合”为理念，不断地学习探索、与时俱进，运用最专业的知识和技术服务于江门地区广大儿童，为本地儿童的健康成长保驾护航！
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撰稿：陈丹
一审：张升红
二审：曹昆恒
三审：闫志兵
编辑：小周