内瘘是长期透析患者的“生命线”
需要用心呵护
对于肾功能衰竭的患者，透析治疗是他们维持生命的重要手段，而功能良好的动静脉内瘘就是透析患者提高生活质量保障，是透析患者的“生命之桥”。简单来说，动静脉内瘘是通过手术将动脉与静脉吻合连接起来的一种血管通路，让静脉血管“动脉化”，由于动脉压力较高，静脉在长期高流量血流的刺激下会逐渐扩张和增厚，最终形成一条适合反复穿刺的血管通路，能满足透析时每分钟200—500毫升的高血流量需求，远高于普通静脉的血流量。
为了让您的生命线更瓷实更持久耐用，今天就手把手教您促进“生命线”成熟，预防血栓，延长使用寿命。
1 为啥非得练内瘘？
术后锻炼可以起到以下效果：
▷促进血液循环：加速静脉扩张和动脉化，提高血流量。
▷预防血栓形成：通过活动减少血液淤滞风险。
▷延缓并发症：降低狭窄、闭塞、感染等风险。
▷提升透析效率：确保穿刺顺利，保障透析质量。
2 内瘘锻炼分阶段，按时间来准没错
抬高肢体（术后24小时内）
※重点任务：保护伤口，避免感染
▷术后24小时内：抬高术侧肢体（高于心脏水平），促进血液回流，减轻肿胀。
▷每日观察：伤口有无渗血、红肿，内瘘处有无异常疼痛或麻木。
▷禁止动作：提重物、穿紧身衣、测血压、输液等一切压迫术侧肢体的行为。
指尖运动（术后1-3天）
▷弹钢琴式：将手指平放在桌面，模拟弹琴动作，每次3-5分钟，每日3-5次。
▷对指运动：将手掌直立，以拇指为中心，与另外四指分别做对指运动，每次3-5分钟，每日3-5次。
握拳运动（术后4-7天）
▷内瘘侧肢体在自然状态下缓慢握拳，默数5秒，再五指张开，默数5秒，重复进行，每次3-5分钟，每日3-5次。
握球运动（术后8-14天）
▷在伤口无感染，愈合良好的情况下，用内瘘侧手部缓慢捏紧握力球或橡皮圈，默数5秒后再缓慢松开，重复进行，每次10-15分钟，每日3-5次。
▷技巧：手掌可握软球（如握力圈）增加阻力，但力度以不引起疼痛为宜。
束臂握拳运动（术后2周后）
▷用没有手术的那一侧手部轻轻握住手术侧上臂，同时内瘘侧手部缓慢捏握力球或橡皮圈，默数5秒，再松开双手，默数5秒，重复进行，每次3-5分钟，每日5-10次。
3 这些行为坚决说“不”！
▷忌过度用力：锻炼时出现疼痛、麻木立即停止，避免血管撕裂。
▷忌高温刺激：禁止用热水袋直接敷内瘘处（可能烫伤或加重肿胀）。
▷忌单侧锻炼：非术侧肢体也需适当活动，避免全身血液循环失衡。
▷忌忽视体征：若内瘘处出现“震颤减弱”“杂音消失”“皮肤淤青”，立即就医！
如何自查内瘘健不健康？
记住 “一看二摸三听”，花几分钟就能查：
看：血管是否呈“蚯蚓状”隆起，皮肤无红肿。
摸：用指腹轻触内瘘处，感受持续震颤。
听：用听诊器听内瘘杂音，应为连续“隆隆样杂音”。
若发现上述的情况缺一或二
反而在内瘘肢出现疼痛异常
请及时联系医护人员！
破除误区：这些谣言别信！
“锻炼会让内瘘破裂？”
✅ 真相：科学锻炼能增强血管弹性，降低破裂风险。
“术后马上练握力球效果最好？”
✅ 真相：过早高强度锻炼可能撕裂伤口，需严格遵循术后时间节点。
“内瘘成熟后就不用锻炼了？”
✅ 真相：长期透析会使血管内膜受损，持续锻炼是维持内瘘功能的关键！
肾友常见疑问解答
Q：锻炼时内瘘处出现轻微肿胀正常吗？
A：术后早期可能因血流增加出现轻微肿胀是正常现象，若伴随疼痛或持续加重，需就医排查。
Q：糖尿病患者锻炼需要注意什么？
A：需严格控制血糖稳定，锻炼前后监测血糖，避免低血糖；选择温和运动，防止伤口愈合不良。
透析肾友要形成爱护血管通路的意识，真正把内瘘当成急救的“生命线”，主动去学习内瘘的相关知识，才能更好地保护我们的血管通路。如存在上述异常情况，请及时联系透析室医生就诊。
江门市中心医院蓬江分院
血液净化中心简介
江门市第二人民医院血液净化中心成立于2007年，科室环境优美舒适，布局设计合理，医疗分区明确，血液透析室人员严格执行血液透析操作规范，以提高血液净化质量为核心、提高透析患者生活质量和生存率为目标，旨在为透析患者提供优质、安全、专业的服务。
科室规模
血液净化中心分布在综合楼1楼，总建筑面积约971m2，设计透析床位35张，实际开放透析床位28张，血液透析治疗区分普通透析区、过渡区、乙肝透析区、呼吸道隔离区。普通透析区24张透析床位，过渡区1张床位、乙肝透析区2张透析床位，呼吸道隔离区1张透析床位。配套设施齐全，透析环境整洁明亮，提升患者的就医舒适度。
科室联系方式 ：0750-3920300
人员结构
血液净化中心团队由医生、护士、工程师组成。医生团队2人，主治医师2名。护理团队9人，主任护师1名，主管护师3名，护师3名，护士2名，配备专职工程师1名。科室全体医护人员均经过三甲医院（广东省人民医院、广州市第一人民医院、暨南大学附属华侨医院、佛山市第一人民医院，江门市中心医院）3个月及以上专业培训并取得结业证书。
先进医疗设备
拥有先进的大连康仑水处理系统1台，德国费森尤斯4008S-V10透析机13台、4008B透析机11台、5008S血滤机3台、4008S血滤机1台，配备有血透患者信息化管理系统，中央设备带供氧及吸痰装置、心电监呼仪、除颤仪等设备保障患者透析的安全进行。
目前开展的项目
常规开展血液透析、单纯超滤、血液透析滤过、血液灌流、序贯透析、高通量透析等各项血液净化技术，可满足尿毒症患者的透析需求。对各种血液透析急慢性并发症的防治及危重症患者抢救具有丰富的临床经验。肾内科医生团队可开展临时及半永久血液透析导管置管术、自体动静脉内瘘成形术以帮助患者建立透析血管通路，医护团队定期对血管通路进行维护、宣教及动态监测。血液净化中心医护团队是一支综合素质优秀的专业技术团队，技术精湛、经验丰富，竭诚为尿毒症患者的血液透析保驾护航。
撰稿：黄秀贤
一审：邱均玉、杨志成
二审：曹昆恒
三审：闫志兵
编辑：小周
