电视剧《狂飙》中，主角曾将自己的干眼症戏称是“绝症”，这一说法曾引起不少人的共鸣。干眼症（Dry Eye Syndrome, DES），又称干眼病，是一种因泪液量或质异常，导致泪膜不稳定并引起眼部不适和视觉障碍的疾病。随着现代生活方式的变化，干眼症的发病率逐年增加，严重影响了患者视觉质量和生活质量。本文将从干眼症的定义、病因、症状、诊断、治疗及预防等方面进行详细介绍，帮助读者全面了解和科学应对这一常见的眼部疾病。
干眼症是一种由于泪液生成不足或泪液蒸发过快，导致泪膜破裂时间缩短，从而引起眼部不适和视力障碍的疾病。根据泪液生成和蒸发的不同机制，干眼症可分为以下两类：
泪液生成不足型（Aqueous Tear-Deficient Dry Eye, ADDE）：由于泪腺功能减退，泪液分泌不足，导致眼球表面湿润不够。
蒸发过强型（Evaporative Dry Eye, EDE）：由于泪膜脂质层缺乏或功能不良，导致泪液蒸发过快，无法维持眼球表面湿润。
干眼症的病因复杂多样，主要包括以下几个方面：
年龄因素：随着年龄增长，泪腺功能逐渐衰退，泪液分泌减少，是干眼症发生的主要原因之一。
激素水平变化：女性在绝经期前后，体内激素水平波动，可能导致泪液分泌减少，增加干眼症的风险。
环境因素：长期处于空调环境、干燥气候、风沙较大的地区，都会加速泪液蒸发，导致干眼症状加重。
长时间使用电子产品：现代社会中，长时间使用电脑、手机、平板等电子产品，会减少眨眼频率，导致泪液蒸发增加。
隐形眼镜佩戴：长期佩戴隐形眼镜，尤其是佩戴不当或未及时更换镜片，会影响泪液的分布和稳定性，增加干眼症的发生。
药物因素：一些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、降压药等，可能通过影响泪腺功能或泪液组成，导致干眼症状出现。
系统性疾病：如类风湿性关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病，会影响泪腺和泪液分泌，增加干眼症的风险。
干眼症的症状多种多样，常见的包括：
眼睛干涩：感觉眼睛干燥不适，尤其在长时间使用眼睛后症状加重。
异物感：眼内有异物感，如有沙粒或灰尘进入眼中。
灼热感：眼部有灼热或刺痛的感觉。
视力模糊：干眼症可能导致视力波动，尤其在阅读或使用电子产品时，视力变得模糊不清。
眼疲劳：眼睛容易感到疲劳，长时间用眼后症状尤为明显。
对光敏感：干眼症患者对光线较为敏感，尤其在强光下症状明显。
眼红：眼球表面充血，出现红血丝。
泪液分泌异常：部分患者可能会出现泪液分泌增多的反应，这是由于眼表面干燥刺激泪腺反射性分泌增加所致。
干眼症的诊断主要依靠患者的症状描述和眼科医生的检查。常见的诊断方法包括：
泪膜破裂时间测试（TBUT）：在眼表面滴入荧光素染料，通过裂隙灯显微镜观察泪膜的破裂时间，正常泪膜破裂时间应大于10秒。
泪液分泌测试（Schirmer试验）：使用滤纸条测量泪液的分泌量，将滤纸条插入下眼睑内，5分钟后测量湿润长度，正常值应大于10毫米。
染色检查：使用荧光素或玫瑰红染料观察眼表面上皮细胞损伤情况，干眼症患者通常会出现不同程度的染色阳性反应。
泪液渗透压测试：测量泪液的渗透压，干眼症患者的泪液渗透压通常升高。
眼表面检查：通过裂隙灯显微镜观察眼表面的炎症和损伤情况，如角结膜上皮缺损、睑板腺功能障碍等。
干眼症的治疗目标是缓解症状、改善眼表面状况和提高泪膜稳定性。根据病因和严重程度，治疗方法包括：
人工泪液：使用不含防腐剂的人工泪液或润眼液，可以帮助缓解眼干症状。根据需要，每天使用数次至数十次不等。
环境调整：保持适当的室内湿度，避免长时间面对空调和风扇，减少眼睛暴露在干燥环境中。使用加湿器可以有效改善室内空气湿度。
规律休息：避免长时间使用电子屏幕，每隔20分钟休息一下，眨眼数次，有助于减少泪液蒸发。
热敷：用温热毛巾敷眼，每次10—15分钟，每天2—3次，有助于舒缓眼部疲劳和促进泪液分泌。
饮食调节：摄取富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等，有助于改善泪液质量。适当补充维生素A、C、E等，有助于眼部健康。
药物治疗：在医生指导下使用抗炎药物或免疫抑制剂，如环孢素A滴眼液，以减少眼部炎症，提高泪液分泌。
物理治疗：如泪点封闭术，通过封闭泪点减少泪液排出，增加眼表面的泪液量。睑板腺功能障碍的患者，可以通过睑板腺按摩或睑板腺热敷改善症状。
手术治疗：对于严重的干眼症患者，可以考虑手术治疗，如泪腺移植术、泪点栓塞术等。
预防干眼症需要从日常生活中的细节入手，采取科学的措施保护眼睛健康：
保持良好的用眼习惯：避免长时间使用电子产品，每隔20分钟休息一下，眨眼数次。阅读时，光线应柔和适中，避免强光直射。
保持适宜的环境湿度：在空调环境中使用加湿器，保持室内湿度在40%—60%之间，避免空气过于干燥。
合理佩戴隐形眼镜：选择合适的隐形眼镜类型和佩戴时间，避免长时间连续佩戴。定期更换镜片，保持镜片清洁。
注意饮食调节：多摄入富含Omega-3脂肪酸、维生素A、C、E的食物，保持均衡饮食，有助于眼部健康。
避免过度用眼：合理安排工作和休息时间，避免过度用眼。长时间用眼后，进行适当的眼保健操或热敷，有助于缓解眼部疲劳。
定期检查眼睛：定期进行眼科检查，及早发现和治疗眼部疾病，预防干眼症的发生和发展。
干眼症是一种常见且影响生活质量的眼部疾病，通过了解其病因、症状、诊断、治疗和预防措施，我们可以更好地保护眼睛健康。科学合理地应对干眼症，及时采取适当的治疗和预防。
医生介绍
INTRODUCTION
余玄忠
医师
曾在江门市中心医院眼科规范化培训3年，熟悉眼科常见病的诊断与治疗。
陆伟玲
主治医师
从事临床医疗工作十余年，眼耳鼻喉科工作7年，对眼视光、眼表疾病、泪道疾病等有丰富临床经验。
出诊时间
周一至周五 全天
周六 上午
石志成
江门市中心医院蓬江分院党委副书记、院长
主任医师，二级高层次人才
广东省医院协会眼健康管理专业常务委员
广东省医院协会慢病管理专业常务委员
广东省视光学学会屈光手术专业委员
江门市医学会眼科学会委员
江门市健康科普专家
曾在中山大学眼科中心进修、意大利佛罗伦萨大学附属Careggi医院研修等。熟练掌握眼科疾病诊治，尤擅长眼科视光学、青少年近视防控、眼表疾病、激光矫正近视术、眼前段显微手术等。曾获江门市科学技术奖、仁济创新技术奖等。
出诊时间
周六 上午8:00-10:00
眼科门诊
门诊楼2楼
部分图片来源网络
撰稿：余玄忠
一审：曹昆恒
二审：闫志兵
编辑：小周