卵圆孔是我们心脏上左右心房之间的一个小孔，每个人生下来都会有，大多数人会在1岁左右自然闭合，如果超过3岁仍然没有闭合就成为“卵圆孔未闭”。
卵圆孔未闭的发病率高，约1/4的成年人存在卵圆孔未闭，关于卵圆孔未闭引起的临床综合征：包括隐源性卒中、短暂性脑缺血发作、偏头痛、睡眠呼吸暂停综合征、冠状动脉正常的心肌梗死等越来越受到重视。其中，右心声学造影对卵圆孔未闭的检出率高达97.27%，并可定量分流程度，指导药物治疗与封堵治疗的选择，是心脏超声领域的重要诊断手段。
为推广这一新技术，我院近日由广州市第一人民医院帮扶专家李翠玲医生开展了一场关于右心声学造影新技术推广的院内讲座，旨在向全院医护人员普及该项新技术的原理、操作方法和临床应用，进一步提升我院的诊疗水平和服务质量。
讲座中，李翠玲医生首先介绍了卵圆孔未闭的流行病学、相关临床症状、超声心动图诊断要点；其次，详细介绍了卵圆孔未闭右心声学造影中国专家共识，重点讲解了右心声学造影的原理、技术特点和操作流程，并通过案例分享展示了该技术在卵圆孔未闭中的实际应用效果；最后，扼要介绍了卵圆孔未闭预防性封堵术的中国专家共识。
课后，与会人员纷纷表示，讲座内容丰富、实用性强，对右心声学造影这项新技术表示出浓厚的兴趣和期待，希望能够尽快将这一技术应用到实际工作中去。
后续，我们将继续加大对该项技术的推广力度，不断提高医护人员的专业素质和技能水平，为患者提供更加优质、高效的诊疗服务。
技术介绍
右心声学造影又称“发泡实验”，是在超声心动图成像时，经外周静脉注入声学造影剂，使右心系统增强显影的技术。由于造影剂微泡直径较大（＞10um），不能通过肺毛细血管网，所以正常不能进入左心系统。但如果左右心系统存在异常通道，造影剂通过异常通道进入左心系统，左心腔内也同时出现了微气泡显影，则提示右心声学造影阳性，并以此来协助诊断心、肺血管相关疾病。
适应症
——可疑存在左向右或右向左分流的心脏疾病，如卵圆孔未闭的筛查。
——诊断先天性血管畸形，如永存左上腔静脉、肺动静脉瘘等。
——评估右心腔内径、心内膜边界轮廓、室壁厚度、是否存在占位、瓣膜返流情况等。
——为低氧血症患者寻找病因。
临床禁忌症
——严重紫绀且心内分流量较大
——重度肺动脉高压
——有栓塞病史
——重症肺气肿、呼吸功能不全、重度贫血
——酸中毒及严重心、肾功能不全
——急性冠状动脉综合征
检查操作
1）患者无需特殊检查前准备，检查前签署知情同意书。
2）被检者建立肘静脉通路，连接三通管。
3）制备右心声学造影剂，为被检者注射右心造影剂。
4）超声医师调整超声探头位置和角度，分别观察静息状态及激发试验下左心内微泡显影情况，并留存动态图像。
5）检查结束后，观察被检者是否出现不良反应；分析图像并出具超声诊断报告。
安全性
右心声学造影不良反应少，极少数患者有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状，或面部潮红、头痛，注射点局部发热、红斑、皮疹、瘙痒等不适，一般持续数分钟，一小时后可恢复正常，无后遗症。
右心声学造影是超声心动图检测心内和心外分流的有力工具之一，特别对于卵圆孔未闭的诊断敏感度非常高，且操作简便，显影清晰，价格低廉，安全可靠，易于推广普及，能够以最少的操作获得准确的诊断，通过标准的操作与全面的分析策略，在临床诊断与治疗中发挥着不可或缺的作用。
医生介绍
INTRODUCTION
李翠玲
广州市第一人民医院超声医学科主治医师、医学硕士
广州市第一人民医院帮扶专家
江门市第二人民医院功能科副主任
2014年毕业于华中科技大学同济医学院，从事超声诊断工作近10年。擅长心脏、颈部血管、四肢血管、造瘘术后、腹部脏器、浅表器官、妇产科的超声诊断。
参与广东省自然科学基金项目1项，广州市卫健委项目2项，以第一作者身份发表SCI论文及中文学术论文数篇。
江门市中心医院蓬江分院
功能科简介
江门市第二人民医院功能科位于门诊楼2楼，广泛开展心脏、腹部、妇产、小儿、血管、浅表器官（包括甲状腺、乳腺、全身浅表占位及淋巴结）等全身多部位、各脏器的彩超检查，开展胎儿四维彩超检查、经阴道三维彩超检查。拥有全球顶尖超声设备美国GE Voluson™ E10、GE Vivid E95、GE LOGIC E9等高档彩色多普勒超声诊断仪、2台常规心电图仪及6台高档24小时动态心电图仪。
我院功能科秉承“求精求准，勤勉仁心”的科室文化，“五心换一心”的服务理念！
即日起
大家就可以前往
江门市第二人民医院
门诊楼二楼功能科导诊台
预约检查哦
科室联系电话：0750—3920316（请在工作时间内拨打）
图源网络
撰稿：李翠玲
一审：张国南
二审：曹昆恒
三审：闫志兵
编辑：小周