人们对于检查心脏，第一反应是“我要去做个心电图”。当人们拿着异常的心电图结果就诊时，临床医生通常会开一个心脏超声行进一步的检查；当一位糖尿病、高血压或冠心病的患者就诊时，临床医生也会开一个心脏超声的检查。此时，患者容易产生疑惑，明明做了心电图，为什么还要做心脏超声？明明我没有觉得心脏不舒服，为什么要给我做心脏超声？心脏超声检查可以反映哪些问题？心脏超声的报告这么多数字和文字，有什么意义啊……
面对各种各样的疑问，医生现在为您一一解答。
心电图检查与心脏超声检查的内容分别是什么？
心电图检查和心脏超声检查都是临床医生对于评估患者心脏最有力的帮手。两个检查的目的不一样，用途不一样，并不能相互替代，也不能比较好坏。
丨心电图检查（ECG）
心脏的收缩舒张（跳动）是由它本身的一种微弱电活动操控的，ECG就是通过仪器把这种电活动直观地用图纸表现出来，主要是看心率（一分钟跳动的次数）、心律（心跳是否规整）、是否有心肌缺血（通过ST-T段、QT间期、PR间期、R波、P波、Q波等指标评估），此外也能看心房心室有没有变大等。
因此，ECG能判断是否有心动过速或过缓、各类心律失常、心肌缺血等疾病。
丨心脏超声检查
心脏超声检查是通过超声仪器（超声波）在显示屏上直观地探查心脏，主要是先看心脏结构大小是否正常，包括房室大小（左房、右房、左室、右室）、室壁厚度及运动、大血管内径（主动脉、肺动脉）、瓣膜结构及返流（主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣）；再评估血流动力学（瓣口流速、肺动脉压力等）及心脏功能（收缩与舒张）。此外还可观察到左右冠状动脉起始段、左右肺动脉起始段、四支肺静脉、上下腔静脉、冠状静脉窦、心包等结构。通过一系列的测量及参数评估，得出超声诊断。这就是为什么一份心脏超声报告上有如此之多的数值与描述。
常规的经胸心脏超声检查手段包括：M型超声、二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒、组织多普勒。M型超声及二维超声主要是用于测量心腔及大血管的径线，观察室壁运动幅度、瓣膜活动度；多普勒超声主要分析心脏血流的方向、流速、瓣膜返流，并评价心脏收缩功能和舒张功能。
对于特定的一些心脏疾病，检查方法还有经食管超声心动图、右心声学造影、左心声学造影等几种，每一种都有其适用范围。因此，心脏超声能判断先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、心肌病、心力衰竭等。
A. 二维超声显示心尖四腔心切面；B. 彩色多普勒显示重度二尖瓣返流；C. M型超声显示室壁运动及评估收缩功能；D. 频谱多普勒测量二尖瓣口血流速度；E. 频谱多普勒测量肺动脉压力；F. 组织多普勒评估舒张功能。
总结，心脏就像一座房子，心电图主要展现的是“房子”的电路；心脏超声检查主要展现的是“房子”内部的结构与功能。
哪些人需要做心脏超声检查？
心电图检查提示心动过速或过缓、心律失常等，胸片提示心影大等。
有心脏杂音、发绀等症状者，需排除先天性心脏病。
疑有心脏瓣膜病变（如风湿性心脏病、感染性心内膜炎、瓣膜脱垂、瓣膜狭窄等）者。
高度怀疑主动脉夹层患者。
疑有冠心病及其并发症者、心力衰竭患者。
疑有心肌病变（如病毒性心肌炎、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病等）者。
疑有心包病变（如心包炎、心包积液等）者。
有高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病、风湿病、肿瘤等患者，需排除继发性心脏改变。
不明原因胸闷、心悸、气短、胸痛、背痛者。
各类心脏病术前检查、术后定期复查。
拿到心脏超声检查结果后怎么办？
相信很多人都有相同的体验，拿到心脏超声检查结果后，看到“返流”两个字都会很担心，觉得自己心脏是不是出现问题了？但一问，超声医生都会回答“一点点返流，没问题的”。心脏里的瓣膜就像一道“门”，只能朝特定的方向启闭，保证血液只能顺流，而不能倒流。俗话说，没有不透风的墙。“门”有点缝隙很正常，心脏瓣膜在关闭时出现的少量返流，称为生理性返流（轻度以内），只要不影响血流动力学，就无需进行任何治疗，可进行定期复查。
当心脏超声检查结果提示中度以上的瓣膜返流、心脏结构改变、心脏功能受损时，都建议至专科医生就诊。
温馨提示：
心脏超声检查是一项安全无辐射的检查，检查前无需任何特殊准备，无需空腹，建议穿宽松衣服，尽量避免穿连体衣服或连衣裙。
医生介绍
INTRODUCTION
李翠玲
广州市第一人民医院超声医学科，主治医师，医学硕士
广州市第一人民医院帮扶专家
2014年毕业于华中科技大学同济医学院，从事超声诊断工作近10年。擅长心脏、颈部血管、四肢血管、造瘘术后、腹部脏器、浅表器官、妇产科的超声诊断。
参与广东省自然科学基金项目1项，广州市卫健委项目2项，以第一作者身份发表SCI论文及中文学术论文数篇。
江门市中心医院蓬江分院功能科简介
江门市第二人民医院功能科位于门诊楼2楼，广泛开展心脏、腹部、妇产、小儿、血管、浅表器官（包括甲状腺、乳腺、全身浅表占位及淋巴结）等全身多部位、各脏器的彩超检查，开展胎儿四维彩超检查、经阴道三维彩超检查。拥有全球顶尖超声设备美国GE Voluson™ E10、GE Vivid E95、GE LOGIC E9等高档彩色多普勒超声诊断仪、2台常规心电图仪及6台高档24小时动态心电图仪。
我院功能科秉承“求精求准，勤勉仁心”的科室文化，“五心换一心”的服务理念！
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撰稿：李翠玲
一审：张国南/刘峰
二审：曹昆恒
三审：闫志兵
编辑：小周