随着医学技术的发展，高龄手术不再是“禁区”。日前，我院外科团队成功为一名84岁结肠癌患者实施腹腔镜下乙状结肠癌根治术。患者已康复出院，家属送上锦旗，感谢外科医护团队的精心治疗。
84岁的陈大爷（化名）因大便性状改变6月余，来到江门市第二人民医院就诊，确诊为乙状结肠癌。入院时患者家属考虑陈大爷年龄大，手术风险高，要求保守治疗，但患者病情并未见好转。
广州市第一人民医院帮扶队（第二批）队长刘峰医生组织医院MDT团队对患者病情开展多学科病例讨论，经MDT团队讨论，认为患者手术指征明确，术前评估未发现手术禁忌症，决定行腹腔镜下乙状结肠癌根治术。经与患者及家属沟通同意后，在外科、手术室，麻醉科、重症医学科等医护人员的共同努力下，为患者成功实施了腹腔镜下乙状结肠癌根治术。
腹腔镜微创手术具有创伤小，疼痛轻，出血少，恢复快的特点。同时外科秉承快速康复的术后康复理念，在张艳兰护士长带领护理团队精心护理下，陈大爷很快就能下床活动，不久就康复出院。
刘峰介绍，高龄患者手术往往存在着以下关卡：一是体质衰退，心肺功能减退，手术耐受性差；二是高龄患者常合并高血压、糖尿病、心脑血管等疾病，手术、麻醉风险大大增加；三是术后恢复慢，易发生肺部感染、心脑血管意外等严重并发症。但随着微创腹腔镜技术日益成熟，医院的MDT多学科协作能力不断增强，加速康复外科深入实施，使得高龄合并多种基础疾病的患者手术更加安全可控，手术年龄“上限”一再被打破，高龄已不再是手术禁忌症。
关于胃肠道肿瘤
您还需要知道的4点内容
早期消化道肿瘤的表现
早期消化道肿瘤最主要的症状就是：症状不明显。如果出现食欲减退、吞咽梗阻感、腹痛、腹胀、大便性状改变、黑便、便血、不明原因的消瘦、乏力、疲惫、气短等，一定要重视起来，及时就医。
预防胃肠道肿瘤，早期筛查是关键
胃肠镜是发现早期消化道癌症的最佳筛查手段，可以精准发现病变部位，直接处理或取组织进行病理分析。胃肠镜可观察部位包括咽部、食管、胃、十二指肠、结肠、直肠，是最重要、最直接有效的检查手段，在消化道早癌筛查中，有不可替代的作用。
哪些人更需要进行胃肠镜检查？
►食管癌筛查人群：年龄超过40岁，且符合下列任一条者：
①来自食管癌高发区；
②有上消化道症状；
③有食管癌家族史；④既往诊断有食管癌癌前病变；
⑤存有饮酒吸烟习惯。
►胃癌筛查人群：年龄大于40岁，并与下述任一项吻合：
①胃癌高发地区人群；
②幽门螺杆菌感染者；
③伴有慢性萎缩性胃炎、胃肠道息肉、溃疡病变等胃部恶性肿瘤癌前病变；
④胃癌患者一级亲属；
⑤存有嗜好吸烟饮酒、喜欢进食腌制食物、高盐饮食等胃癌潜在高危因素。
►结直肠癌高危人群：年龄大于40岁，符合下列任一条者：
①粪便潜血试验阳性；
②既往患有结直肠腺瘤性息肉；溃疡型结肠炎、克罗恩病等癌前疾病；
③若直系家属中有结直肠癌患者的，需从40岁开始定期进行肠镜筛查。
胃肠镜检查是每年都要做吗？
对于胃肠道健康的人群来说，建议40岁以上的人群做胃肠镜检查，若结果无异常，则建议3至5年复查；对于有家族性息肉病或者非遗传息肉病的患者，甚至是胃肠道肿瘤术后的患者，至少需要每年复查胃肠镜检查；对于有阑尾炎、进行过胆囊切除病史的患者，也更加需要多关注肠道健康。
*若您或朋友有肛周疾病（痔、肛瘘、肛裂、环形痔、复杂肛瘘、克罗恩病肛瘘、藏毛窦、盆底坏死性筋膜炎等），欢迎致电联系：0750-3920325。
专家名片
INTRODUCTION
刘峰
广州市第一人民医院结直肠肛门外科 副主任医师
广州市第一人民医院帮扶队队长
江门市第二人民医院副院长
广东省保健协会肠道保健分会副主任委员
广东省医院协会肿瘤防治管理分会第一届委员会委员
广东省临床医学学会-肿瘤学专业委员会委员
广州市医学会腔镜外科学分会委员
一直从事普通外科临床、科研、教学工作20多年。博士毕业后从事结直肠恶性肿瘤的微创治疗及综合治疗，主要研究方向是结直肠癌腹膜转移机制，较早开展腹腔热灌注化疗治疗晚期腹膜转移病人，结合目前基因筛查结果对局部不可切除结直肠癌开展以靶向、免疫治疗为主的转化治疗。长期从事肛周良性疾病（痔、肛瘘、肛裂等）治疗，擅长处理较复杂肛周良性疾病，如环形痔、复杂肛瘘、克罗恩病肛瘘、藏毛窦、盆底坏死性筋膜炎等。
杨炜
普外科副主任医师
江门市医学会微创外科分会委员
1993年毕业于宁夏医科大学临床医学系，先后于北京大学临床肿瘤医院、广东省人民医院进修学习。擅长肝、胆、胃肠、甲状腺乳腺、痔、瘘、疝等疾病的诊断及治疗，并掌握腹腔镜下（消化道疾病的及腹壁疝手术）普外科疾病的手术治疗。
撰稿：李威
一审：刘峰/杨炜
二审：曹昆恒
三审：闫志兵
编辑：小周