· 你认识“Paget”吗？ ·
近日， 广州市第一人民医院外科帮扶专家刘峰博士在我院接诊一名肛周、会阴区反复湿疹的病人，病人为老年女性，10年余前出现会阴部瘙痒、难以忍受，并逐渐开始溃烂，曾去当地皮肤病医院，诊断为“湿疹”，给与对症治疗，效果欠佳，会阴部的瘙痒、溃烂逐渐加大，并扩展至整个肛周，半年余前在广州市某三甲医院皮肤门诊治疗，行局部切除病变组织并送病理检查，病理提示为：外阴、肛周皮肤恶性肿瘤，术后仍肛周湿疹、溃烂仍反复发作，伴有明显疼痛，严重影响日常生活。
刘峰副博士查体后发现，湿疹及溃烂范围已累及肛周一圈，结合上级医院病理检查结果考虑病人为肛周Paget病，需完整切除受累的肛周皮肤，并采用臀部“V-Y”皮瓣技术对创面进行修补并重建肛门。只有这样才能彻底根除病变，避免复发。
遇到这种“湿疹”，务必尽早就医
肛周瘙痒很常见，但别因害羞、尴尬延误了治疗。
肛周Paget病又名肛门周围湿疹样癌，是一种极少见的上皮内腺癌，误诊率很高，属乳腺外Paget病。肛周皮肤损害特征为边界清楚的湿疹样斑伴有顽固性瘙痒，可伴有疼痛，病变起初常为肛周红色或灰白色斑片，逐渐向周围浸润，表面有结痂、脱屑及渗液，类似湿疹，长期不愈。病变可向邻近脏器或淋巴结转移，向上累及肛管、直肠，可发生肛管直肠癌，累及尿道、子宫，易发生尿道癌或子宫癌，该病还可出现远处转移。
该病好发于老年人，起病缓慢，病程长，内科治疗效果不佳，就诊时往往有多次局部手术切除病史。因此对于长期不愈的肛周湿疹患者应进行活检，病理检查如发现表皮内有分散或成群的大而深染的异常细胞(Paget细胞)，即可明确诊断。
*若您或朋友有肛周疾病（痔、肛瘘、肛裂、环形痔、复杂肛瘘、克罗恩病肛瘘、藏毛窦、盆底坏死性筋膜炎等），欢迎致电联系：0750-3920325。
专家名片
INTRODUCTION
刘峰
广州市第一人民医院结直肠肛门外科 副主任医师
广州市第一人民医院帮扶队队长
一直从事普通外科临床、科研、教学工作20多年。博士毕业后从事结直肠恶性肿瘤的微创治疗及综合治疗，主要研究方向是结直肠癌腹膜转移机制，较早开展腹腔热灌注化疗治疗晚期腹膜转移病人，结合目前基因筛查结果对局部不可切除结直肠癌开展以靶向、免疫治疗为主的转化治疗。长期从事肛周良性疾病（痔、肛瘘、肛裂等）治疗，擅长处理较复杂肛周良性疾病，如环形痔、复杂肛瘘、克罗恩病肛瘘、藏毛窦、盆底坏死性筋膜炎等。
教育背景
1999年毕业于哈尔滨医科大学 临床医学学士
2008年毕业于哈尔滨医科大学 外科医学硕士
2012年毕业于南方医科大学 普通外科学博士
学会任职
广东省保健协会肠道保健分会副主任委员
广东省医院协会肿瘤防治管理分会第一届委员会委员
广东省临床医学学会-肿瘤学专业委员会委员
广州市医学会腔镜外科学分会委员
杨炜
普外科副主任医师
江门市医学会微创外科分会委员
1993年毕业于宁夏医科大学临床医学系，先后于北京大学临床肿瘤医院、广东省人民医院进修学习。擅长肝、胆、胃肠、甲状腺乳腺、痔、瘘、疝等疾病的诊断及治疗，并掌握腹腔镜下（消化道疾病的及腹壁疝手术）普外科疾病的手术治疗。
撰稿：刘峰
一审：曹昆恒
二审：闫志兵
编辑：小周