肺结节的定义：肺结节是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、不透明的且周围被含气肺组织包绕的肺部阴影，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。肺结节一般可分为纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节（或部分实性结节）和实性结节；按结节恶性风险程度，又可分为低危、中危及高危结节。
CT报告一般分两部分——描述部分和结论部分，其中描述部分字数比较多，一般记录阅片时发现的正常和异常的情况。结论部分通常比较简短，一般会给出倾向性诊断和建议。拿到报告单后，很多人第一反应是看结论，如果结论提示肺结节，哪怕还没有问过医生，大部分人可能就开始紧张甚至恐惧了。其实，如果能看懂报告单中的关键信息，做个初步自我评估，就不会那么慌张了。
看懂报告单，具体来说分三个步骤：
丨看报告的规范性
胸部低剂量CT的重要任务是筛查具有肺癌可能的病变，因此，检出的肺结节在CT报告描述语言中需要有“部位/密度形态/大小/CT值”等描述，部分权威机构还会给出体积测量及实性占比测量。
丨看报告的结论
如果CT报告规范，那么看报告结论就能了解病情，以我们之前详细讲述的Lung-RADS（肺结节分级报告系统）分类为例：1类、2类的病变几乎都为良性，无需紧张；3类病变可以观察，报告结论上会写明复查的推荐间隔时间；4类以上的病变有恶性可能，需进一步寻求医生的帮助。
丨尽可能获取相应信息
如果CT报告不是特别规范，那就只能尽可能从报告中获取相应的信息：
边界清晰：多考虑良性
边界模糊：需随访观察
钙化灶：一般是良性病变，肺部炎症或结核愈合后形成的瘢痕
纤维灶：一般是良性病变，肺部炎症后形成的瘢痕
条索影：一般是良性病变，支气管轻度炎症反应或者肺炎过后的陈旧性病变
肺小结节：直径在10毫米以下的结节，大部分为良性病变
微小结节：直径在5毫米以下的结节，基本上是良性的，不用太紧张；
粟粒样肺结节：肺内多发直径非常小的结节。比如直径只有一到两毫米的小结节，基本都是良性病变
胸膜部分增厚或者胸膜肥厚：胸腔内出现过炎症，痊愈后导致的增生，一般无症状
硬结灶：长期存在考虑慢性炎症;短期出现考虑结核
纹理增粗：一般是肺部有炎症，或者是长期抽烟、空气污染引起
磨玻璃密度影：不是磨玻璃结节，可能是炎症的表现
磨玻璃样结节：磨玻璃结节是肺癌的概率高于实性结节，但发展缓慢的磨玻璃结节也不要过于紧张。实性结节如果有恶性可能，会发展比较快
占位性病变：病变>3cm，考虑肺部肿瘤或结核
见毛刺、分叶、胸膜凹陷、血管聚集：有恶性肿瘤的可能，需高度警惕
支气管充气证：常见于大叶性肺炎
总之，随着健康意识的提高和体检越来越普及，越来越多的人发现有肺结节。但97%肺结节都是良性的，不必过分紧张。拿到报告单首可先自我评估，通过观察结节在CT上的各种征象表现，可对结节的良恶性做出初步的判断，做到心中有数。
肺结节多学科诊疗门诊
为了让每一个肺结节患者都能得到规范的治疗，解开心头之结。我院特借助与广州医科大学附属肿瘤医院搭建专科联盟的契机，开设肺结节多学科诊疗门诊（简称肺结节MDT门诊），由影像科、呼吸科、胸外科、病理科、康复科等多科室专家组成，可对肺结节进行综合评估。同时，我院特为肺结节患者开辟了绿色通道，当天就诊、当天检查、当天给出意见，免去漫长排队、等待结果、问建议等繁琐漫长过程，及时为患者解开心结。
出诊时间：
周二 下午（14:30-17:30）
出诊地点：
江门市中心医院蓬江分院（江门市第二人民医院）门诊楼一楼
挂号方式：
微信搜索关注【江门市中心医院蓬江分院智慧医院】公众号－门诊服务－预约挂号－肺结节门诊
专家名片
INTRODUCTION
刘太省
广州医科大学附属肿瘤医院胸外科
驻江门市中心医院蓬江分院（江门市第二人民医院）帮扶专家
博士研究生
从事胸外科工作10余年，曾赴华西医院交流学习，擅长肺结节的诊断及治疗，肺癌的精细化、个体化管理及综合治疗（胸腔镜微创手术、靶向、免疫、放化疗及消融等），对肺部手术围手术期的风险评估和并发症防治等方面具有较丰富的临床经验。
图片来源网络
撰稿：刘太省
一审：曹昆恒
二审：闫志兵
编辑：小周