呼吸科有四大利器，支气管镜，胸部CT，肺功能，呼吸机。
支气管镜的应用，解决了许多以前临床不能解决的问题，它不仅可以做检查，还可以做治疗，是其他设备不能替代的。
哪些人需要做气管镜
丨用于诊断疾病：
1.怀疑气管、支气管、肺肿瘤 器官或骨髓移植后新发肺部病变，或者怀疑移植肺免疫排斥
2.不明原因咯血持续１周以上，尤其超过40岁的患者
3.治疗效果欠佳的咳嗽患者，怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病变者。
4.原因不明的突发喘鸣、喘息，尤其是固定部位闻及鼾音或哮鸣音。
5.原因不明的弥漫性肺实质疾病。
6.可疑气道狭窄的患者。
7.单侧肺、肺叶或肺段不张。
8.外伤后可疑气道损伤的患者明确诊断并评估损伤部位、性质和程度。
9.临床症状及影像学表现怀疑各种气管、支气管瘘。
10.原因不明的纵隔淋巴结肿大、纵隔肿物。
丨用于治疗疾病：
1.气管或支气管异物取出术
2.清除气道内异常分泌物
3.气管或支气管内肿瘤消融术
4.气管或主支气管内支架置入与取出
5.支气管肺灌洗术
6.经气管镜引导作气管插管。
哪些人不宜做气管镜
支气管镜检查术应用至今，已积累了丰富的临床经验，目前无绝对禁忌证，其相对禁忌证范围亦日趋缩小。但下列情况行支气管镜检查术时发生并发症的风险显著高于一般人群，检查前应慎重权衡利弊。
急性心肌梗死后4周内不建议行支气管镜检查术；急性心肌梗死后4~6周内若需行支气管镜检查术，建议请心内科医生会诊。
活动性大咯血时行支气管镜检查术风险较高，若必须行支气管镜检查术时，应做好急救的准备，以应对出血加重可能导致的窒息。
有出血倾向，如血小板计数<20×109/L时不推荐行支气管镜检查术。血小板计数<60×109/L时不推荐行支气管镜下黏膜活检或经支气管肺活检。
妊娠期间不推荐行支气管镜检查术，若病情需要，除非紧急情况，则尽量推迟至分娩或妊娠28周以后进行，并提前与妇产科医生充分沟通，评估风险。
恶性心律失常、不稳定心绞痛、严重心肺功能不全、高血压危象、严重肺动脉高压、颅内高压、急性脑血管事件、主动脉夹层、主动脉瘤、严重精神疾病以及全身极度衰竭等，并发症风险通常较高，若必须行支气管镜检查术时需权衡利弊，应做好抢救准备。
支气管镜检查如何进行
患者多取仰卧位，头往后仰，待麻醉起效后，可将支气管镜顶端送入一侧鼻孔，看到声门后，徐徐进入主气管内，若一侧鼻孔不能送入，可选择另一侧鼻孔，两侧都不能进入，改为经口插入。支气管镜操作看似简单，其实并不简单，要反复操练，才能掌握其中的技巧，操作者一定要耐心、细致，力求最大程度减轻患者痛楚，顺利、安全完成操作。
支气管镜检查是相对安全的检查，出现并发症概率仅有万分之二到万分之三，当然被检查者也要有一点小勇气。我院呼吸科拥有纤维支气管BF-P60一条，BF-1TQ170电子支气管内窥镜一套，能常规开展支气管镜检查。
在线挂号方式：微信搜索关注【江门市中心医院蓬江分院智慧医院】公众号，选择门诊服务－预约挂号－门诊内科－呼吸内科门诊，按照流程登记预约即可。
医生简介
INTRODUCTION
苗虎
呼吸内科副主任医师
1997年参加工作至今，已有20多年的临床工作经历，曾于2008年，2020年到上级医院进修气管镜及肺功能操作，积累了丰富的临床经验。擅长：擅长慢阻肺，哮喘，肺心病等呼吸系统疾病的诊断及治疗，熟练掌握支气管镜及肺功能操作和诊断。
撰稿：苗虎
一审：曹昆恒
二审：闫志兵
编辑：小周