最近海底捞的“科目三”频频登上热搜
不少人在社交媒体上争相模仿
“摇花手、扭腰、摆跨、魔性音乐、半崴不崴的脚”
但是跳“科目三”存在一定的风险
由于发力的原因可能导致崴脚、关节扭伤甚至骨折
……
踝关节扭伤最常见症状是踝关节外侧的肿胀、瘀斑和局部压痛。一般程度的踝关节扭伤会拉伤关节囊和韧带，严重点可能会导致韧带断裂，甚至出现踝关节骨折。当出现踝关节受伤时，我们就需要警惕了，崴脚后如果处理不得当或未经过系统康复训练就过早进行剧烈运动，很有可能留下习惯性扭伤和慢性疼痛等后遗症。
（图片源于网络）
在崴脚后该如何处理呢？急性踝关节扭伤可遵循POLICE相关处理原则。
“P”(Protection）：保护，对于轻度扭伤，可选择绷带固定保护，重度扭伤则优选考虑使用石膏或者支具保护，减轻疼痛及避免再次损伤。
“O-L”（Optimal Loading）：适当负重锻炼，影像学排除骨折后可佩戴硬质的护踝支具，在疼痛可忍的范围内进行部分负重的锻炼。负重训练需注意循序渐进。建议在专业医生指导下进行，避免加重损伤。
“I”（Ice）：冰敷，踝扭伤早期（损伤后的48小时内）使用冰敷。建议使用冰水袋（在冰袋里装入半袋或1/3袋碎冰及冷水；没有冰袋时，用塑料袋也可），因为冰水袋能够更好地贴敷损伤部位，且维持恒定的温度。每次冰敷时间建议控制在20-30分钟，休息30分钟后可再敷一次。冰敷时，要垫毛巾保护皮肤，且要注意观察局部皮肤颜色，出现发紫、麻木时要立即停用。
“C”（ Compression）：加压包扎，用绷带等对踝关节损伤处进行适当压力的包扎，可以阻止继续出血、预防严重的踝关节肿胀。
“E”（ Elevation）：抬高患肢，尽量将小腿和踝关节抬起高过心脏水平，促进血液回流，减缓出血与组织液的渗出量，避免因重力形成的肿胀。其中，加压包扎和抬高患肢结合更能有效降低损伤部位的血流量。
踝关节扭伤常见误区
误区1：热敷或外敷活血药物
民间不少地方有用鸡蛋热敷、白酒或红花油等药物外涂，认为活血化瘀、消肿止痛，其实这种做法是错误的。急性期禁忌热敷、按摩，这会进一步加剧出血肿胀、皮肤瘀斑和疼痛。
误区2：不愿外固定
许多患者常很疑惑，我拍片显示没有骨折，为啥还要用石膏固定？”这是我们在临床诊疗过程中最常听到的疑问。
由于踝关节扭伤多为内翻损伤，所以80%以上的崴脚会导致外侧韧带的撕裂或断裂，致使脚踝两侧韧带的拉力不平衡。不少人认为崴脚后采用外固定很麻烦，影响行走活动，不愿固定。其实崴脚后固定制动有助于消肿、减轻疼痛，促进韧带等软组织损伤恢复。所以，对于没骨折的踝扭伤，正确的处理方法仍是建议石膏固定2-3周（软组织的修复时间约需要3周的时间）。当然，有些患者拒绝石膏固定是因为固定后生活不方便，影响上班，这时也可以考虑使用穿戴踝固定支具（如踝固定靴，高帮鞋、踝护具等）起到辅助固定的作用，以利于踝关节周围组织的修复，避免后遗症的发生。
误区3：不及时就医
严重的踝关节扭伤可能合并骨折发生，如果扭伤当时没重视，认为没什么大事，等到过段时间，发现症状没有改善，才想要不要拍一下X光片，结果发现骨折对位不好，这时再行治疗，就已经很难再完全解剖复位，就可能遗留踝关节疼痛等后遗症。
为了防止以上这些情况的发生，正确的做法是，应该第一时间到正规医疗机构寻找专业骨科医师就诊，并接受必要的处理措施。
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医生介绍
INTRODUCTION
黄俊文
主任医师、骨科（一区）主任
江门名医、江门劳模
广东省医师协会委员
广东省中西医结合微创专委会委员
广东省医学会骨质疏松分会社区学组委员
江门市劳动能力鉴定委员会专家成员
从事骨科专业30余年，临床经验丰富。擅长骨科微创手术、脊柱疾病，关节疾病和运动系统创伤的诊治。对颈肩腰腿痛治疗有深入系统研究。对骨质疏松和青少年脊柱侧弯进行筛诊治公益服务。曾完成广东省首例肩部离断再植、江门市首例骶髂关节骨折脱位钉棒内固定术。
谢建鸿
主治医师
广东省中医学学会骨质疏松学会会员
擅长骨质疏松的诊治，擅长骨质疏松性骨折、四肢创伤骨折的手术治疗。
黄安劲
主治医师
从事骨科工作十余年，擅长骨科常见病及关节疾病的诊断与治疗。
撰稿：黄燕波
一审：黄俊文
二审：曹昆恒
三审：闫志兵
编辑：小周