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小结节,也有大学问丨肺结节是肺癌吗?

来源:江门市中心医院蓬江分院  发表时间:2023-09-21

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,肺癌发病率不断上升,给全球医疗、经济带来巨大的负担。2020年底,国际癌症研究中心发布的全球癌症负担的最新统计数据显示,全球肺癌死亡病例约180万例,占全球癌症死亡比例的首位。我国肺癌的发病率和死亡率也居高不下,研究显示,2020年,中国新发肺癌约82万例,死亡约为71万例。

肺癌的早期往往表现为肺结节,因此很多患者发现自己有肺结节后往往非常紧张,认为自己可能得了“肺癌”,部分患者甚至产生焦虑,经常有患者或家属带着CT片找到医生,说自己肺上发现了一个或几个结节,是不是得了肺癌,对于医生提出的“观察”或“消炎”的建议不能理解,甚至持怀疑的态度,恐怕耽误病情。

肺小结节并不等于肺癌,相反,大部分肺结节都是良性结节。

据统计95%以上的肺结节都是良性的,比如说肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病灶或疤痕、肺的淋巴结或胸膜组织的增大等,当然也有一部分结节是恶性的,而少数肺良性结节在随访的过程中可能会出现恶变。关于肺结节良恶性的一些判断:

直径小于5mm的小结节:其恶性的可能性小于1%,不用过于紧张和担心,定期做CT检查观察它的变化情况即可。

5—8mm的肺结节:恶性概率在2%-6%之间。

8—20mm的肺结节:恶性概率在18%左右。

超过20mm即2cm以上的肺结节:恶性概率会明显增高,可高于50%。

影像学表现不同,良性结节往往表现为密度均匀,边缘光滑,钙化,空洞等,恶性结节往往表现为密度不均,边缘模糊,分叶,毛刺,胸膜凹陷等。

并不是肺结节越多肺癌的可能性越大,肺结节的个数与肺癌可能性没有相关性,反而如肺多发微小结节提示慢性炎症的可能性更高,但如果是多发的磨玻璃结节应该引起重视。

总之,肺结节恶性率并不高。肺结节良恶性判断,即便对于医生来说,也是一个很难的选择题,不同的医生也可能给出不同的建议,不要断章取义、自己吓自己,听医生的最靠谱。

肺结节多学科诊疗门诊

为了让每一个肺结节患者都能得到规范的治疗,解开心头之结。我院特借助与广州医科大学附属肿瘤医院搭建专科联盟的契机,开设肺结节多学科诊疗门诊(简称肺结节MDT门诊),对肺结节进行综合评估,为肺结节患者提供个体化、最优化及可持续性的一站式诊疗服务平台,真正做到早期诊断、精准治疗和全程管理。

出诊时间:

周一至周三、周日全天、周四、上午(8:00-12:00/14:30-17:30)

出诊地点:

江门市中心医院蓬江分院(江门市第二人民医院)门诊楼一楼

挂号方式:

微信搜索关注【江门市中心医院蓬江分院智慧医院】公众号-门诊服务-预约挂号-肺结节门诊

专家名片

INTRODUCTION

刘太省

广州医科大学附属肿瘤医院胸外科驻江门市中心医院蓬江分院(江门市第二人民医院)帮扶专家

主治医师,医学博士

从事胸外科工作10余年,曾赴华西医院交流学习,擅长肺结节的诊断及治疗,肺癌的精细化、个体化管理及综合治疗(胸腔镜微创手术、靶向、免疫、放化疗及消融等),对肺部手术围手术期的风险评估和并发症防治等方面具有较丰富的临床经验。

 

撰稿:刘太省

一审:曹昆恒

二审:闫志兵

编辑:小周