如果提到最具浪漫色彩的传统节日，那非七夕莫属了。“牛郎织女”的故事流传了千百年，给这一天赋予了象征爱情的意义。于是古时每逢七月初七，女子们便在晚上向织女星乞巧，祈求赐给自己美满的姻缘。七夕这一日，自古以来就寄托着女性对美好爱情的向往。
然而随着医学的进步，我们需要逐渐意识到，美好的爱情也可能伴随着女性被伤害的风险。
有研究表明，人们在性行为开始后通常很快就会发生高危型HPV感染【1】。一项2019年纳入198项研究的中国系统性综述显示【2，a】：中国25-45岁成年女性中，高危型HPV感染率高达19.9%。这意味着，平均每5个25-45岁女性中，就可能有1人感染高危型别HPV。
面对爱情时，学会正确地保护自己是女性成长的重要课题。
知己知彼，了解HPV
HPV的中文名是人乳头瘤病毒，是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，它可存活于皮肤和黏膜上【1】，感染部位包括口腔、咽喉、阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈和直肠【1】【3】。
HPV已被发现有两百多种型别【1】，根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别【1】。持续的高危型HPV感染在女性中可能导致宫颈癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌、口咽癌、癌前病变等【1】。
已知的高危型包含HPV52/58/16/18/31/33/35/45等【1】。值得注意的是， 一项汇总中国170万女性HPV感染的流行病学研究显示【4，b】，中国女性最易感染的高危型HPV前三的是：HPV16，HPV52，HPV58。2023年ICO/IARC全球及中国HPV相关疾病报告显示【5】【6】：HPV52和HPV58在中国宫颈癌中占比明显高于全球水平。
低危型如HPV6/11等型别可能引起生殖器疣、皮肤疣、复发性呼吸乳头状瘤等疾病【7】。
HPV与“女性噩梦”宫颈癌关系紧密
2023年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示【6】：中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致。
宫颈癌作为我国较为常见的妇科恶性肿瘤，一直是困扰我国女性健康的噩梦。近年来，宫颈癌发病率呈现上升趋势【8】。2023年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示，2020年在中国15~44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位，2020年我国宫颈癌新发病例数为109741例，死亡病例59060例【6】，分别约占该年度全球发病和死亡总数的18.2%和17.3%【6】。
HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布
一项中国多中心、基于人群的研究显示【9，c】：中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布：第一个高峰在“17-24岁”，青春期的女生，正处于第一个高峰期来临之际。
第二个高峰在“40-44岁”。大年龄段女性的免疫功能会随年龄增加而下降，对新发和既往感染的清除能力也会随之下降，从而更容易发生持续感染【1】。
HPV感染途径多样，防不胜防
性行为是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径【1】。
HPV的感染还可通过母婴传播以及直接接触传播，如皮肤黏膜接触【1】，手接触了HPV污染的物品后，在如厕、沐浴时可能将病毒带入生殖器官，或者是生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣等也有可能被感染【10】。
按需选择HPV疫苗
接种HPV疫苗，可有效预防HPV感染【11】
HPV虽然凶险致癌，但我们不是束手无策， 祭出预防的“利器”之一——HPV疫苗。2017年中国子宫颈癌综合防控指南提出了三级预防策略【10】，其中接种HPV疫苗是第一步。
适龄女孩在首次性行为前接种HPV疫苗可以有更好的预防效果【12】【13】
在性生活开始之前，感染HPV的概率较低，HPV疫苗对未感染人群的保护效率更好，因此在感染前接种可以更有效地预防【12】【13】。
而且年龄小容易激发更好的免疫反应，帮助青少年女性获得更好的保护【10】【14-18】。
有过性行为不影响接种HPV疫苗
研究实验表明，接种HPV疫苗对于已发生性行为的女性也有很好的保护作用【10】。
而且HPV疫苗是多价的，即使感染了一个HPV型别，它依旧可以预防该疫苗覆盖的其他HPV型别感染导致的病变，对女性健康进行保护【19】。
中国境内已上市HPV疫苗基本信息
目前我国女性有三种价型的HPV疫苗可供选择，所有9-45岁适龄女性都可以按需选择9/4/2价HPV疫苗。
下图涵盖了目前中国境内已上市HPV疫苗的基本信息，有需要的女性朋友建议收藏。
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这篇文章送给每一个渴望爱情或者正在享受爱情的姐妹。爱人之前先爱己，愿姐妹们都能保护自己远离HPV的侵袭，没有后顾之忧地在爱河徜徉。
# 参考文献 #
1.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识.中华预防医学杂志.2019
2.Li KM ,Li QL,Song L,et al.The Distribution and Prevalence of Human Papillomavirus in Women in Mainland China，2019[J].Cancer，2019,125（7）：1030-1037.
a.研究设计：一项纳入198项研究的中国系统综述，检索采用PubMed、Web of Science、Medline（Ovid）、知网和万方数据库，对2000年1月至2018年6月发表的中国大陆女性高危人乳头状瘤病毒流行病学研究进行了系统综述，以评估高危HPV流行病状况。
3.乔友林. 中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学研究现状及其疫苗预防前景. 中华流行病学杂志. 2007
4.Zhu B, Liu Y, Zuo T, Cui X, Li M, Zhang J, Yu H, Piao H. The prevalence, trends, and geographical distribution of human papillomavirus infection in China: The pooled analysis of 1.7 million women. Cancer Med. 2019 Sep;8(11):5373-5385. doi: 10.1002/cam4.2017. Epub 2019 Jul 27. PMID: 31350872; PMCID: PMC6718589.
b.研究设计：一项汇总中国170万女性HPV感染的流行病学研究，在多个文献数据库检索2018年10月31日之前的文献，最终纳入68项研究，采用随机效应模型分析HPV感染的流行情况。
5.ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. World, 2023-03-10
6.ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China, 2023-03-10
7.Leung AK, Barankin B, Leong KF, Hon KL. Penile warts: an update on their evaluation and management. Drugs Context. 2018 Dec 19;7:212563. doi: 10.7573/dic.212563. PMID: 30622585; PMCID: PMC6302884.
8.王临虹,赵更力.中国子宫颈癌综合防控指南[J].中国妇幼健康研究,2018,29(01):1-3.
9.Wu EQ, Liu B, Cui JF, et al. Prevalence of type-specific human papillomavirus and pap results in Chinese women: a multi-center, population-based cross-sectional study. Cancer Causes Control. 2013
c.研究设计：一项中国2006—2007年进行的多中心、基于人群的研究. 收集5个地区4215例17-54岁女性宫颈脱落细胞的HPV检测数据，旨在评估中国性活跃期女性中HPV感染的疾病负担。
10.中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 北京：人民卫生出版社. 2017
11.李双，李明珠，丛青，杨帆，李克敏，宋坤，尹如铁，王新宇，张国楠，隋龙，刘继红，孔北华，谢幸，魏丽惠，马丁，人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识［J］．协和医学杂志，2021,12（02）：189-201.
12.World Health Organization Human papillomavirus vaccines.WHO position paper,October 2014.Wkly Epidemiol Rec.2014; 89(43):465-492
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14.Zhu F, Li J, Hu Y, et al. Immunogenicity and safety of the HPV-16/18 AS04-adjuvanted vaccine in healthy Chinese girls and women aged 9 to 45 years. Hum Vaccin Immunother. 2014;10(7):1795-1806. doi:10.4161/hv.28702
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19.预防子宫颈癌百问百答，魏丽惠，乔友林.人民卫生出版社.2018
20.九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书
21.四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书
22.双价人乳头瘤病毒吸附疫苗说明书
23.双价人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌）说明书
24.双价人乳头瘤病毒疫苗（毕赤酵母）说明书
一审：张升红
二审：闫志兵
编辑：小周