随着社会经济的发展,科技水平不断提高,人民的健康意识和对健康的要求亦随之升高。而随着CT的普及,越来越多的肺部结节在临床中被发现,或许每个人身边都有几个朋友体检查出了肺结节。据统计,每500个胸部体检的人中就有1个被发现有肺结节,而其中90%以上的人没有任何表现。CT报告上的肺结节诊断给很多人带来了恐慌,严重影响了生活质量,面对肺结节我们正确的态度应该是科学对待,及时就诊。从今天开始我们将进行一系列关于肺结节的科普文章,逐渐揭开“肺结节”的神秘面纱。
1 肺结节的定义
在胸部影像上表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形或不规则形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性。结节在肺实质内而不属于正常肺组织,周围被正常肺组织包绕,通俗地讲就是肺部出现了不该出现的东西。
2 现在为什么肺结节越来越多?
首先是人们对健康越来越重视,体检随之增多,在体检过程中发现的肺结节也就越来越多了,并不是原来没有。其次,我国居民的寿命不断延长,伴随而来的健康问题包括肺结节,也就越来越多了。最关键的因素是螺旋CT在健康体检和临床诊疗中越来越普遍的应用,CT比原来普遍应用的X线有更多的优势,分辨率高,可以避免组织及器官的遮挡,薄层CT甚至可以发现1mm及以上的结节。
当然,肺结节和抽烟、二手烟也有很大关系。再加上现在人生活压力大、焦虑、熬夜等。另外环境污染对我们也有一定的营养。
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3 肺结节一般有什么症状?
有的患者因出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状行胸部CT检查发现肺结节,并认为是肺结节引起的。其实这种认识是不正确的,一般由于肺结节较小不会引起患者的症状。因为只有支气管受到刺激时才会引起咳嗽、咳痰等症状,因此咳嗽、咳痰等症状一般与肺结节并没有直接关系。
4 肺结节的分类
肺结节的大小、密度、形态等与结节的良恶性有一定的相关性,目前临床上对肺部结节的分类有三种分类方式:
一、根据肺结节大小的不同:
(1)局部病灶直径>3cm者称为肺肿块;
(2)局部病灶直径≤3cm称为肺结节;其中直径为5-10mm者定义为小结节;肺结节中直径<5mm者定义为微小结节。
二、按照密度分类:
可分为实性肺结节和亚实性肺结节,后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节。
(1)实性肺结节:肺内圆形或类圆形密度增高影,病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影;
(2)亚实性肺结节:所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节,其中又分为磨玻璃病变和部分实性结节。磨玻璃结节,又叫磨玻璃影、毛玻璃结节,英文简称GGO或GGN,指CT上表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或结节,病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影,在CT上跟磨砂玻璃一样故命名。部分实性结节指磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节。
三、按数量分类:
(1)孤立性肺结节:单个病灶;
(2)多发性肺结节:2个及以上的病灶。
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关于什么是肺结节我们就讲到这里,下次我们将科普肺结节与肺癌的关系,敬请期待。同时,为了让每一个肺结节患者都能得到规范的治疗,解开心头之结。我院特借助与广州医科大学附属肿瘤医院搭建专科联盟的契机,开设肺结节多学科诊疗门诊(简称肺结节MDT门诊),对肺结节进行综合评估,为肺结节患者提供个体化、最优化及可持续性的一站式诊疗服务平台,真正做到早期诊断、精准治疗和全程管理。
出诊时间:
周一下午、周二和周三全天、周四上午(8:00-12:00/14:30-17:30)
出诊地点:
江门市中心医院蓬江分院(江门市第二人民医院)门诊楼一楼
挂号方式:
微信搜索关注【江门市中心医院蓬江分院智慧医院】公众号-门诊服务-预约挂号-肺结节门诊
专家名片
INTRODUCTION
刘太省
广州医科大学附属肿瘤医院胸外科
驻江门市中心医院蓬江分院(江门市第二人民医院)帮扶专家
主治医师,医学博士
从事胸外科工作10余年,曾赴华西医院交流学习,擅长肺结节的诊断及治疗,肺癌的精细化、个体化管理及综合治疗(胸腔镜微创手术、靶向、免疫、放化疗及消融等),对肺部手术围手术期的风险评估和并发症防治等方面具有较丰富的临床经验。
撰稿:刘太省
一审:曹昆恒
二审:闫志兵
编辑:小周