肺癌是发病率和死亡率
最高的恶性肿瘤之一
总体五年生存率仍不容乐观
肺癌最有效的方法仍是“三早”
早发现、早诊断、早治疗
早期肺部CT筛查是防治肺癌的有效方法
随着CT的普及，越来越多的肺部结节在临床中被发现，或许每个人身边都有几个朋友体检查出了肺结节。据统计，每500个胸部体检的人中就有1个被发现有肺结节，而这其中90%以上的人是没有任何表现的。CT报告上的肺结节诊断给很多人带来了恐慌，严重影响了生活质量，今天我们就用正确、科学的态度对面对肺结节，一谈肺结节的那些事。
什么是肺癌高危结节？
高危结节是可能为肺癌或可能转变为肺癌风险较高的肺结节，高危结节需要经验丰富的影像科医生、呼吸科医生或胸外科医生综合判断。和高危结节对应的有一个高危人群的概念，高危人群是指年龄大于 40 岁的，且具有以下任一危险因素的人：
① 吸烟每天一包持续 20 年或每天 2 包持续 10 年，其中包括戒烟时间不足15年者。
② 长期被动吸烟者。
③ 有职业暴露史（石棉、铍pi、铀、氢等接触者）者。
④ 家族中有恶性肿瘤或者肺癌患者。
⑤ 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。
⑥ 肿瘤直径≥1.5厘米或者直径介于0.8-1.5厘米之间但表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和空泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的结节。
⑦ 直径大于0.8厘米的部分实性结节。
肺结节都是肺癌吗？
据统计95%以上的肺结节都是良性的，比如说肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病灶或疤痕、肺的淋巴结或胸膜组织的增大等，当然也有一部分结节是恶性的，而少数肺良性结节在随访的过程中可能会出现恶变。关于肺结节良恶性的一些判断：
① 直径小于5mm的小结节：其恶性的可能性小于1%，不用过于紧张和担心，定期做CT检查观察它的变化情况即可。
② 5-8mm的肺结节：恶性概率在2-6%之间。
③ 8-20mm的肺结节：恶性概率在18%左右。
④ 超过20mm即2cm以上的肺结节：恶性概率会明显增高，可高于50%。
并不是肺结节越多肺癌的可能性越大，肺结节的个数与肺癌可能性没有相关性，反而如肺多发微小结节提示慢性炎症的可能性更高，但如果是多发的磨玻璃结节应该引起重视。总之，体检发现的结节，恶性率并不高。肺结节良恶性判断，即便对于医生来说，也是一个很难的选择题，不同的医生也可能给出不同的建议，不要断章取义、自己吓自己，听医生的最靠谱。
发现了肺结节该怎么办？
首先要明确的是肺结节不等于肺癌或早期肺癌，不必过度焦虑，过度惊慌不可取但置之不理也不可取。发现肺结节了应该带上详细的影像资料及病史到医院就诊，可以进一步做一些检查，如详细的体格检查、血里面的肿瘤标志物、痰里面找肿瘤细胞等，如经济条件好的患者还可以做PET/CT检查，如高危患者，可经纤维支气管镜、CT引导下肺穿刺活检组织以明确诊断。
为了让每一个肺结节患者都能得到规范的治疗，解开心头之结。我院特借助与广州医科大学附属肿瘤医院搭建专科联盟的契机，开设肺结节多学科诊疗门诊（简称肺结节MDT门诊），对肺结节进行综合评估，为肺结节患者提供个体化、最优化及可持续性的一站式诊疗服务平台，真正做到早期诊断、精准治疗和全程管理。
专家名片
INTRODUCTION
刘太省
广州医科大学附属肿瘤医院胸外科
驻江门市中心医院蓬江分院（江门市第二人民医院）帮扶专家
主治医师，医学博士
从事胸外科工作10余年，曾赴华西医院交流学习，擅长肺结节的诊断及治疗，肺癌的精细化、个体化管理及综合治疗（胸腔镜微创手术、靶向、免疫、放化疗及消融等），对肺部手术围手术期的风险评估和并发症防治等方面具有较丰富的临床经验。
出诊信息
出诊时间：
周一、周四
下午14：30-17：30
出诊地点：
江门市中心医院蓬江分院（江门市第二人民医院）
门诊楼一楼
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撰稿：刘太省
一审：曹昆恒
二审：闫志兵
编辑：小周