暑假来了
对于爸爸妈妈来说，终于迎来给自家宝贝修理小“丁丁”最佳时机。但各位家长，对于孩子小“丁丁”那点事儿真正了解多少呢？不用担心，医院专家又忍不住出手了。一份关于男娃“小丁丁”的医学科普文章横空出世，请您及时查阅。
什么样的“小丁丁”需要修理？
儿童阴茎畸形有很多种，并不是所有的“丁丁”都需要手术，有很多家长把“小”当做想手术的原因，希望通过手术变“大”，这种观点是错误的，那么怎样的“丁丁”需要修理？主要包括以下几种情况：包茎、包皮过长、尿道下裂、隐匿性阴茎、蹼状阴茎。
包皮过长和包茎的区别
包茎和包皮过长在临床上非常常见，二者截然不同。几乎每个男孩都面临是否有包茎的疑问。包茎是指包皮口狭小，包皮紧包阴茎头，不能向上翻转而显露阴茎头者。包皮过长是指包皮虽覆盖着阴茎头，但易于向上翻转而露出阴茎头者。
为什么需要做包皮环切？
儿童严重的包茎、包皮过长妨碍阴茎发育、易引发泌尿生殖炎症、易导致包皮嵌顿。儿童包皮过长及包茎，容易导致包皮粘连，影响阴茎的发育；包皮覆盖龟头，在冠状沟处形成的相对封闭空间，容易藏污纳垢，诱发包皮龟头炎，包皮垢是导致男性阴茎癌、女性子宫颈癌的重要原因之一。
包皮手术可以带来哪些益处？
包皮手术后降低阴茎癌发生率20倍以上，在普遍对男童施行割礼的阿拉伯半岛及穆斯林国家，几乎看不到阴茎癌的发病。包皮手术后，外露的龟头在经受外界有意无意的摩擦训练之后，能够一定程度上降低敏感度，有望让未来的性生活变得更加持久、美好。对于包皮过长和包茎患者，包皮手术后可以减少泌尿生殖道感染和一些性传播疾病的感染几率，也可以降低配偶感染妇科炎症的几率。包皮手术在改善青春期阴茎发育方面也有很大的帮助。
什么情况下需要做包皮环切？
包茎；
反复包皮龟头炎；
反复尿路感染；
合并包皮肿瘤或者其他皮肤病。
宗教信仰或其他社会因素
什么时候合适做包皮环切手术？
婴幼儿有生理性的包皮过长和龟头都不能外露的特点，所以一般在3岁左右再诊断是否是包茎包皮过长等，以避免过度治疗而进行不必要的手术。
一般包茎手术建议在3-5岁评估手术，反复包皮龟头炎可适当提前。
包皮过长可选择在8-12岁进入青春期手术，但应经常将包皮上翻清洗保持龟头卫生。
大约95%的5岁以下男孩子为生理性包茎，如果没有合并局部反复炎症或排尿不畅等症状，并不需要急于施行包皮环切手术。因为相当一部分生理性包茎的患儿会在生长发育的过程中自我纠正，而没有自我纠正的孩子才需要在阴茎发育以后，也就是青春期之后择期施行包皮环切手术。当然如果合并上述症状，则不受年龄限制，什么年龄阶段都应该施行包皮环切手术。这一点需要医生耐心与家长沟通，以免在不恰当的时间做了不必要的手术。
包皮手术采用哪种方式？
有一个认识误区就是：包皮环切是个小手术，随便做做也无妨，而且穿在裤子里面，不碍事。其实这是不对的。包皮环切手术不仅是治病，而且是美容手术，因此，应该重视，并认真对待每一个包皮环切手术。
包皮分离术：适用于仅仅存在包皮与阴茎头间有粘连的患儿，可行包皮分离术。在局部浸润麻醉下，止血钳轻柔分离包皮口及阴茎头粘连部分，之后上翻包皮，清洁包皮垢，并涂以少量抗生素软膏，然后将包皮复位。
传统包皮环切手术：利用手术刀将多余的包皮环形切除，然后进行缝合。优点是手术恢复周期短，手术费用低。缺点是：手术时间长，出血，伤口需要缝线，术后有疤痕。
包皮套扎术：儿童应用较为广泛，是给多余的包皮套上一个环，扎紧，切除多余的包皮，然后让套扎环自然脱落（也可以取除）。优点是手术时间短，基本无出血，无需缝线，术后套扎环脱落，切面光滑，无明显疤痕。缺点是：恢复周期比较长（2-3周）。
包皮切割器环切术：成人较为常用，该手术方式易于标准化，手术时间短,术中疼痛轻，术后无须特殊护理，术后外观满意度高。
手术器具
“小包皮、大学问”
想做手术的患儿家长
尽早带孩子到正规医疗机构
找专科医生进行检查和评估
专家介绍
廖勇彬
医学博士
国务院特殊津贴专家
江门市泌尿生殖研究所所长
江门市医学会会长
中山医科大学外科学博士
江门市第三、四批优秀中青年专家和拔尖人才
江门市首批首席医学专家
第三届中国十大男性健康科普专家
从事外科及泌尿外科工作35年，急危重症抢救成功率达90%，疑难病治疗成功率达95%，重大疾病手术成功率达98%。在微创腔镜技术、肾移植及男科学有较高造诣，带领江门市中心医院泌尿外科的腔镜微创技术、肾移植及男科学在江门五邑地区处于领先水平。获广东省科学技术进步奖四项、江门市科技进步奖十余项。
2000年创建江门市中心医院生殖医学中心和男科学实验室，2001年率先在江门五邑地区开设男性性医学和性心理咨询门诊，对男性不育症、勃起功能障碍有丰富的临床经验及较高的操作技能，在《江门日报》举办男科学专栏80多期，已在全国级省市级杂志报刊发表论文100余篇。获广东省科技进步奖四项，享受国务院特殊津贴专家。
擅长男性生殖全生命周期的管理，对婴幼儿及青少年生殖方面的健康教育、咨询指导及相关疾病的诊疗有很深的造诣；在泌尿外科(男科)疾病诊治、膀胱肿瘤、内窥镜技术、前列腺疾病、体外冲击波碎石、肾移植、男性病、性心理咨询等有较丰富经验。
学会任职：
广东省男科学分会 副主任委员
广东省泌尿外科学分会 常委
中国性学会生殖医学分会 委员
江门市医学会泌尿男科学分会 主任委员
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部分图片源自网络
撰稿：张升红、陈丹
一审：曹昆恒
二审：廖勇彬
三审：闫志兵
编辑：小周