“医学大课堂”直播系列
第六期火热举行
本期直播主题
无痛分娩大探秘——“忍”与“无”痛的较量
直播内容精彩，圈粉无数
有部分小伙伴错过直播
小编带领大家回顾精彩内容
新生命的诞生是一个值得期盼的幸福时光，可提起分娩的过程有多痛?有人形容是女人一生的最疼！也有人形容大概就像“同时断了20根肋骨”一样。
直播当天，黄强主任给观众们科普了产痛的特点与危害；无痛分娩是否有副作用；椎管内分娩镇痛具体操作等问题，让准妈妈们更了解关于无痛分娩的那些事。
直播 本期内容重点：
一、产痛的特点
第一产程，宫口扩张期。产痛是典型的内脏痛，其特点为疼痛性质诉说不清，疼痛部位游离不定，疼痛间歇性发作，持续性加重。
第二产程，胎儿娩出期。疼痛是比较明确的躯体痛，疼痛性质是刀割样的锐痛，疼痛部位集中在阴道、会阴部位。
第三产程，胎盘娩出期。疼痛主要来自会阴部的撕裂伤或缝合，疼痛已明显减轻，产妇更易忍受。
适当的产痛可促进产力，增加分娩效果，但超过一定耐受程度反而会对母胎造成不良影响。
二、产痛的危害
产痛时产妇喊叫会增加氧耗，过度通气导致呼吸性碱中毒，母胎均处于低氧血症状态，胎儿可能会代谢性酸中毒。
疼痛使产妇处于交感神经兴奋状态，血压、心率增高，加重了心脏负担，同时母体基础代谢率和氧耗随之升高，不利于子宫胎盘循环的供血、供氧。
产痛剧烈的产妇内心也备受煎熬，精神状态不佳，影响进食，加之疼痛引起神经、内分泌改变，使产程明显延长，宫缩乏力，亦增加了产后出血、胎儿窘迫及剖宫产的风险。
三、无痛分娩有副作用吗？
图片源于网络
采取无痛分娩几乎没有副作用，个别身体敏感者，会出现头晕、恶心、呕吐、发抖等不良反应，一般持续时间不长，无需特殊处理，可自行消退。
问：无痛分娩后会导致腰痛吗？
答：产后腰痛与孕产期激素水平变化、孕妇腰部负担增大、不当的喂奶姿势等有关，无痛分娩表示这个锅我不背。
问：打了麻药，影响哺乳吗？
答：无痛分娩后产妇可以立即进行母乳喂养。分娩镇痛的药物作用在局部，进入母亲血液的药物剂量微乎其微，对哺乳不会有什么影响。
问：无痛分娩所有产妇都可以进行吗？
答：绝大多数的产妇均可行分娩镇痛，只有少部分特殊情况，如凝血功能障碍、穿刺部位破损和感染、有严重腰部疾病的产妇不适合。
问：无痛分娩真的一点都不痛吗？
答：无痛分娩作用在于减轻产程中的阵痛，因为个人体质的不同，产妇进行无痛分娩的效果也不尽相同。大部分产妇进行无痛分娩后，可以达到缓解明显疼痛的效果（疼痛评分由10分降至3分左右）。痛感比较轻，许多人会有月经来临时腰痛、腰酸的感觉，这种疼痛产妇都是可以接受的。
四、无痛分娩有副作用吗？
椎管内分娩镇痛的具体操作
产妇提出镇痛要求
产科医师、助产士评估
麻醉科医师评估
拟定镇痛方式、告知相关事项及风险
签订分娩镇痛知情同意书和相关医疗文件
准备相关物品、药品、设备
助产士开放静脉通路
在无菌房间监护下规范实施椎管内操作
分娩镇痛管理(观察生命体征、VAS、Bromage评分
分娩结束后助产士观察两小时无异常情况返回病房
报到时间：新生9月1日上午 8:00AM-5:00PM随访
图片源于网络
直播 现场互动赠好礼
在直播间现场，黄强主任给观众们送出一波又一波的福利好礼——价值138元产后康复卡。恭喜当天晚上中奖的幸运儿，除了获得暖心的服务，我们还将把更精湛的产后修复技术，带给每一位产后妈妈！
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撰稿：林佩怡/黄强
一审：曹昆恒
二审：黄强
三审：闫志兵
编辑：小周